(一)主覺性(非振動性)耳鳴
1、耳鼻咽喉科疾病:耳部疾病引起耳鳴最為常見。
(1)鼓部如中耳感染、耳硬化、內耳窗的增生性阻塞。
(2)巖部耳蝸及Ⅶ顱神經病變,前者常見于美尼爾病,后者常見于聽神經瘤。
(3)中樞神經:除老年性大腦硬化外,中樞神經性的器質性病變,很少引起耳鳴。
2、心血管疾病:亦屬常見的耳鳴原因,耳鳴常呈波動性,高血壓、貧血、動脈粥樣硬化伴血管栓塞等均可引起耳鳴。
3、代謝性疾病:甲狀腺機能亢進或減退、糖尿病均可引起耳鳴。
4、神經科疾病:顱腦外傷、腦干損傷、腦炎、腦震蕩及多發性硬化等可引起耳鳴。
(二)他覺性耳鳴
1、咽鼓管開放:病人能聽到自己呼吸時的氣流摩擦聲。
2、血管源性:頸內動脈和靜脈,分別經過鼓室的前、下,如血管與鼓室的間隔甚或缺損。常可聽到博動性耳鳴,頸動脈瘤、頸靜脈球體瘤或頸內靜脈突入鼓室等均可引起耳鳴,耳部附近的血骨瘤、動脈栓亦可引起耳鳴。
3、肌源性:耳部附近的肌肉痙攣,如鼓膜張肌、鐙骨肌、腭帆張肌等軟腭肌肉和咽鼓管咽肌痙攣收縮時可引起耳鳴。
4、顳頜關節病變或咬合不良:有時可引起耳內彈響聲。
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