肆虐日本的“食人菌”啥來頭？能否導致大傳播

　　從今年開始，一種“食人菌”引發的疾病在日本蔓延。據央視新聞報道，6月18日，日本國立感染癥研究所公布的數據顯示，截至6月9日，日本今年報告的“食人菌”感染癥病例已達1019例。

　　“食人菌”的危險性有多大？它能否導致大范圍感染？其傳播途徑是什么？我們該如何進行防護？

AI繪圖。

　　“這種‘食人菌’引發的疾病是重癥型溶血性鏈球菌感染（STSS）。”首都醫科大學附屬北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾告訴《中國科學報》，“溶血性鏈球菌是種古老的細菌，其全稱是A族β型溶血性鏈球菌，又叫化膿性鏈球菌，其引發的疾病也很常見。”

　　溶血性鏈球菌感染以兒童為主，過去該菌常引起5至9歲年齡段兒童患上猩紅熱（乙類傳染病）。

　　今年年初，中國疾病預防控制中心曾發出提示：當前兒童猩紅熱發病率有所升高。

　　臨床上，其他年齡段也會感染這種溶血性鏈球菌，感染后表現為咽峽炎、發燒、咽痛、聲音嘶啞、吞咽困難、扁桃體紅腫化膿等。很多成年人皮膚、咽喉、鼻腔都存在這種菌，只是處于無癥狀攜帶狀態。一旦皮膚破損，溶血性鏈球菌會從傷口進入體內，導致軟組織感染，嚴重的會引起敗血癥、感染性休克等。

　　“這次日本所說的‘食人菌’是種夸張的說法，它實際是皮膚軟組織感染、化膿，看起來好像肌肉被溶解、液化了一樣。”李侗曾補充說，“皮膚軟組織感染在嚴重情況下會引起感染性休克，甚至多器官功能衰竭，也會引起一些免疫相關并發癥，比如腎小球炎、風濕性關節炎等。”

　　在沒有抗生素的年代，溶血性鏈球菌感染會導致嚴重問題，過去產婦的產褥熱，戰場中外傷感染引起截肢都很常見。但現在青霉素、阿莫西林、頭孢類抗生素對溶血性鏈球菌的治療效果非常好。

　　“只要早發現、早診斷、早治療，大部分都能順利康復。”李侗曾認為，溶血性鏈球菌引起疾病大范圍傳播的可能性很小。去年很多兒童呼吸道感染類疾病發病率升高，主要原因是新冠疫情期間隔離措施、較少外出社交等行為讓人們感染各種病原體的機會少了，也使兒童的免疫力有所下降。疫情結束后，人們的互相接觸逐步增多，因此導致支原體、流感、腺病毒等發病率升高。

　　“我們已經注意到這方面的情況，但大范圍感染的可能性很小。”李侗曾解釋說，鏈球菌感染有兩個渠道，一是呼吸道傳播，二是傷口感染。前者以兒童感染為主，成年人對此有一定免疫力。而且我們在應對呼吸道傳染疾病方面積累了很多經驗，戴口罩、勤洗手、多開窗通風等措施十分有效；后者并非傳染病，不會在人與人之間傳播。

　　“日常生活中我們皮膚表面、環境中都可能有鏈球菌，如果出現創傷要及時沖洗消毒，然后用無菌紗布或創可貼覆蓋，杜絕傷口暴露即可。”李侗曾叮囑說，“如果發生傷口感染，出現紅腫、化膿、疼痛等現象要及時就醫。”