肌松藥對脛前肌的作用實驗_電刺激

家兔

戊巴比妥鈉溶液；阿曲庫銨；琥珀膽堿

粗剪刀；注射器；手術器械；氣管插管；動脈插管；人工呼吸機；張力換能器；BL-420型生物信號記錄儀；刺激電極；絲線；玻璃燒杯

1.  取家兔一只，稱體重，以3%戊巴比妥鈉溶液30  mg/kg靜脈注射麻醉，仰位固定于兔臺上，剪去頸部及一側下肢膝外側兔毛。正中切開頸部皮膚，分離氣管，插入氣管套管，將套管連接于人工呼吸機，調節呼吸頻率每分鐘30次，潮氣量24~26 ml。

2.  沿一側脛骨切開皮膚做長約4 cm縱形切口，下方暴露出踝關節橫韌帶。分離脛前肌，切斷橫韌帶，穿長線結扎肌腱，在結扎處遠端剪斷肌腱，使脛前肌游離。然后于膝關節外下皮膚做縱形切口，剪開肌腱膜，分離腓總神經，穿線備用。將結扎于脛前肌的絲線固定在連接于BL-420型生物信號記錄儀的張力換能器，刺激電極連接于腓總神經上。

3.  電刺激腓總神經，刺激參數分別是：頻率0.1 Hz，波寬1 ms，時間1 s，記錄正常脛前肌收縮曲線，然后依次進行下列實驗：

（1）待刺激收縮曲線平穩后靜脈推注0.05%阿曲庫銨0.3 ml/kg，肌肉收縮幅度衰減后再次刺激，記錄收縮曲線；肌肉收縮恢復10  min后再次注射阿曲庫銨0.3 ml/kg，作用明顯后立即靜脈注射0.05%琥珀膽堿0.5 ml/kg，記錄脛前肌收縮曲線，觀察琥珀膽堿對阿曲庫銨肌松作用的影響。

（2）待刺激收縮曲線平穩后靜脈推注0.05%琥珀膽堿0.5  ml/kg，觀察并記錄肌肉收縮曲線，肌肉收縮幅度衰減后再次刺激，記錄收縮曲線變化；肌肉收縮恢復10 min后靜脈注射阿曲庫銨0.3  ml/kg，5 min后再次靜脈注射0.05%琥珀膽堿0.5 ml/kg，記錄收縮曲線，觀察阿曲庫銨對琥珀膽堿肌松作用的影響。

4.  繪制不同藥物作用的脛前肌收縮曲線，記錄結果。

                                         表         兩種肌松藥作用特點比較

 阿曲庫銨琥珀膽堿劑量  作用潛伏期  作用高峰時間  作用維持時間  

1.  分離腓總神經時切勿損傷，暴露神經后給于電刺激，若脛前肌收縮即證明該神經為腓總神經。

2.  刺激強度選擇：可從弱刺激開始試驗，至刺激增加而收縮曲線不再上升的電壓為所需強刺激電壓。

3.  藥物作用不明顯時可追加劑量，同時仔細觀察動物的呼吸情況以免由于動物個體差異引起死亡。

1. 根據實驗所見阿曲庫銨和琥珀膽堿的作用特點，臨床用藥應注意哪些問題？

2. 不同類型的肌松藥相互作用有何表現？