(1)腸道內毒素生成和攝取增多(腸道微生物移位)
機體免疫功能受損和腸粘膜免疫屏障的破壞,內毒素移位,進入血循環;
腸粘膜屏障功能障礙,粘膜缺血、萎縮、破損、脫落均可造成內毒素移位,發生腸源性內毒素血癥;
腸道微生態環境破壞,廣譜抗生素的長期應用減少了對抗生素敏感的厭氧菌的數量,導致革蘭氏陰性菌大量繁殖,突破粘膜屏障而移位進入血循環。
(2)肝臟對內毒素的清除功能減退,大量內毒素在肝臟未經解毒溢入體循環。
(3)門體系統功能障礙,出現門體分流,來自腸道的內毒素繞過肝臟,未經滅活解毒,涌入體循環,形成內毒素血癥。
(4)淋巴液生成增加,腹腔淋巴管--胸導管是內毒素進入體循環的重要替代途徑。
(5)外周血內毒素滅活功能降低,各種原因造成的外周血滅活內毒素能力下降,易發生腸源性內毒素血癥。