血清尿酸介紹:
尿酸是嘌呤分解代謝的最終產物。由腎臟隨尿液排出體外。健康成人體內尿酸含量約為1.1g,其中約15%存在于血液中,血液中尿酸經腎小球過濾后,大部分由腎小管重吸收。尿酸是血漿中非蛋白氮重要成分之一,在嚴重腎臟損害時,血中尿酸可顯著升高。而輕度受損時變化不大。故血尿酸測定是診斷腎重度受損的敏感指標。
血清尿酸正常值:
(1) 磷鎢酸還原法:男150-420μmol/L;女90-357μmol/L。
(2) 尿酸酶-過氧化物酶偶聯法:成人90-420μmol/L。
血清尿酸臨床意義:
(1) 血尿酸增高:
① 急慢性腎炎血尿酸明顯增高,且較BUN、Cr更顯著,出現更早。其他腎病晚期,如腎結核、腎盂腎炎、腎積水等血尿酸亦增高。因腎外因素影響較大,故其升高程度并不與腎功能受損程度成正比。
② 痛風,由核蛋白及嘌呤代謝紊亂所致,血尿酸>595μmol/L。
③ 白血病,多發性骨髓瘤,真性紅細胞增多癥等因核酸代謝分解增加使血尿酸增加。
④ 其他:氯仿、四氯化碳、鉛中毒、子癇、妊娠反應、劇烈運動等。
(2) 血尿酸減少:較少見,見于惡性貧血、乳糜瀉等。
血清尿酸注意事項:
(1) 磷鎢酸還原法:
① 為確保檢測結果準確可靠,每次測定應包括質控血清,所得值需在允許范圍。
② WHO推薦的OCV為±5%,RCV為±10%。我國推薦的RCV為7.5%。
③ 紅細胞中含有多種非特異性還原物質,因此應用血清或血漿作樣本。
④ 草酸鉀與磷鎢酸反應,形成不溶性的磷鎢酸鉀,可造成顯色液混濁。因此不能用草酸鉀作抗凝劑。
⑤ 血清和尿液尿酸在室溫可穩定3天。尿液冷藏后,可引起尿酸鹽沉淀析出。其解決方法為:將尿液pH調至7.5-8.0,并加熱到50℃,使沉淀完全溶解,然后再行測定。
⑥ 尿酸在水中溶解度極低,配制標準液時,加碳酸鋰加熱助溶。如無碳酸鋰,可用碳酸鉀或碳酸鈉代替。
⑦ 用鎢酸沉淀蛋白時,部分尿酸可與蛋白一同沉淀,而且沉淀量隨濾液pH值的不同而異。如濾液pH<3,尿酸回收率小于90%,pH值3.0-4.3,回收率93%-103%;pH值2.4-2.7,回收率74%-97%。
⑧ 鎢酸鈉質量要有保證。如含有鉬,則可與血液中酚類物質起反應,影響測定結果。
⑨ 比色時間要嚴格掌握,室溫放20-30min內比色效果最佳。
(2) 尿酸酶-過氧化物酶偶聯法:
① 為確保滿意的質量,每次測定都應同時測定質控血清,所得值應在允許范圍。
② 標準液濃度準確與否及吸取標本量的準確度,對測定結果影響很大,如果結果傾向偏高或偏低,應從標準液及吸取標準量上找原因。所用玻璃器材要清潔干燥,吸量管準確度要高。
③ 干粉試劑于2-6℃保存,至少可穩定6個月。復溶后的試劑在室溫可用6-8h;在2-6℃可穩定12-24h,若發現干粉受潮結塊,或有顏色出現,及復溶后與定值血清測定值不符,說明試劑已變質,應棄去不用。
④ 最后的呈色反應屬Trinder反應,故受氧化還原劑的影響很大,污染還原劑時,結果顯著降低或不顯色。而污染氧化劑時可使結果偏高或使試劑變紅。
血清尿酸檢查過程:
暫無相關信息
相關疾病
小兒白血病,急性骨髓性白血病,痛風,骨髓纖維化
相關癥狀
尿酸結晶,尿酸代謝亢進
