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  • 發布時間:2021-04-24 17:18 原文鏈接: 腫瘤標志物特殊蛋白質類標志

           大多數實體瘤是由上皮細胞衍生而來,當腫瘤細胞快速分化、增值時,一些在正常組織中不表現的細胞類型或組分大量出現,如作為細胞支架的角蛋白,成為腫瘤標志。

           一、角蛋白

           (一)生物化學特性

           細胞角蛋白(Cytokeratin.CK)是細胞體間的中間絲,在正常及惡性的上皮細胞中起支架作用,支撐細胞及細胞核。腫瘤細胞中最豐富的是CKl8和CK19,細胞分解后釋放至血中。

           (二)臨床意義

           Cyfra 21-l,是角蛋白CKl9的一種,對肺癌特別非小細胞肺癌(NSCLC)有較高診斷價值,敏感性達80%。它既能早期診斷又與瘤塊生長有關,而且Cyfra 21–1水平和腫瘤的惡化程度,轉移相一致。

           二、組織多肽抗原、特異性組織多肽抗原

           (一)生物化學特征

           組織多肽抗原(Tissue Polypeptide Antigen,TPA)和特異性組織多肽抗原(Tissue Polypeptide Specific Antigen,TPS),由于缺乏特異性限制了應用。

           (二)臨床意義

           TPA類的升高表明細胞處于增殖轉化期,所以臨床上TPA更多地被看做細胞增殖的標志。

           目前在腫瘤臨床上,TPA主要應用于①鑒別診斷膽管癌(TPA升高)和肝細胞癌(TPA不升高);②和CEA以及糖蛋白類抗原結合判斷膀胱癌、乳腺癌、直腸癌、肺癌、卵巢癌有無轉移。

           三、鱗狀細胞癌抗原

           (一)生物化學特征

           鱗狀細胞癌抗原(Squamous Cell Carcinoma antigen,SCCA)也是一種糖蛋白,曾被稱為腫瘤相關抗原,是從1977年從子宮頸鱗狀細胞分離的抗原TA–4的亞組分,通過等電聚焦電泳可把SCCA分為中性和酸性兩個亞組分,惡性和正常的鱗狀上皮細胞均含中性組分。而酸性組分僅見于惡性細胞.血清中的SCCA濃度和鱗狀細胞癌的分化程度有關。

           (二)臨床意義

           在子宮頸癌、肺癌(非小細胞肺癌)、皮膚癌、頭頸部癌、消化道癌、卵巢癌和泌尿道腫瘤中都可見SCCA升高。早期癌腫SCCA很少升高,故SCCA不能用于腫瘤普查。SCCA升高程度和腫瘤的惡性程度密切相關,SCCA一旦升高往往預示病情惡化,伴發轉移,所以常用于治療監視和預后判斷上。

           四、鐵蛋白

           鐵蛋白(Ferritin)對體內鐵的轉運、貯存以及鐵代謝調節具有重要作用,是鐵的主要貯存形。當鐵負荷增多或肝病時鐵蛋白可升高,除此之外很多腫瘤病人如何杰金氏病、白血病、肝癌、胰腺癌、乳腺癌鐵蛋白也可升高,其靈敏度約為5%~56%。


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