基礎病理
90%以上的類癌瘤發生于胃腸道,主要見于闌尾、末端回腸和直腸,少數發生于結腸、胃、十二指腸、Mckel憩室以及膽道、胰管、性腺、肺和支氣管等。不同種族的人群,類癌的好發部位可能有差別。
典型胃腸道癌
典型的胃腸道類癌,瘤常為細小的黃色或灰色粘膜下結節樣腫塊,單發或多發,粘膜表面多完整,其形態不一,有結節狀,息肉樣或環狀等表現。少數瘤體表面可形成潰瘍,外觀酷似腺癌,常侵入肌層和漿膜層。
類癌細胞在顯微鏡下呈方形,柱狀,多邊形或圓形。細胞核均勻一致,很少有核分裂相,細胞漿內含有嗜酸性顆粒。根據電子顯微鏡的觀察,胃腸道各部分類癌的胞漿內顆粒形態與組織化學各呈不同表現。
易發人群
發病人群:男女均可發病。
并發癥
胃腸道類癌綜合征的病愈后取決于原發腫瘤的部位、轉移的范圍和程度、以及手術治療的效果。一般認為類癌瘤生長緩慢,即使病情偏晚,亦應盡量切除,療效仍然較好。闌尾和直腸類癌瘤 ,常無轉移,易于切除根治,預后最佳。