胃腸鏡檢查注意防止低血糖

　　患者在內鏡檢查中，需要根據檢查項目來禁食禁水。如胃鏡需要早上禁食禁飲，腸鏡需要早上中午禁食。長時間不進食，容易引發低血糖。血糖濃度低于2.8毫摩爾/升被認為是低血糖。

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　　低血糖的臨床癥狀

　　心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷且麻木無力，同時有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經癥狀。低血糖對人體是有害的，尤其是對老年糖友，低血糖的危害更甚于高血糖。

　　低血糖的危害

　　1. 低血糖時，體內的腎上腺素、糖皮質激素、胰高血糖素及生長激素等升糖激素增加，導致反應性高血糖(蘇木杰效應)，造成血糖波動，病情加重。

　　2. 長期反復嚴重的低血糖發作可導致中樞神經系統不可逆的損害，引起病人性格變異、精神失常、癡呆等。

　　3. 低血糖還可以刺激心血管系統，誘發心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。

　　4. 低血糖昏迷過久未被發現可造成死亡。

　　低血糖癥發作時的急救措施

　　1. 清醒的低血糖患者，可以給予2~3塊糖果，4~5塊餅干或半杯含糖飲料，大多數患者在數分鐘內緩解。如果15分鐘仍未緩解，重復上法治療一次。

　　2. 疑似低血糖昏迷的患者，應立即抽血做有關檢查，并馬上供糖而不必等待檢查結果，可采取下列措施：

　　立即靜脈注射50%葡萄糖溶液60~100毫升，多數患者能立即清醒，繼而進食。未恢復者可反復注射直至清醒。經處理意識完全恢復后仍需繼續觀察。因為由于口服降糖藥引起的低血糖癥使血液中較高的藥物濃度仍繼續起作用，患者再度陷入昏迷的可能性很大，宜繼續滴注5%~10%葡萄糖，根據病情需要觀察數小時至數天，至病情完全穩定為止。

　　3. 血糖不能恢復，或仍神志不清者必要時可選用氫化可的松100毫克靜脈推注，然后視病情需要再以100毫克加入500毫升葡萄糖溶液中緩慢滴注，一日總量在200~400毫克；或選用胰升糖素0.5~1.0毫克皮下、肌肉或靜脈注射，一般20分鐘內生效，但維持時間僅1~1.5小時。

　　了解低血糖的癥狀和急救措施，當病人發生低血糖時能及時發現問題，及時作出一些急救措施，做出正確的急救措施。