脊髓的構造與腦干的外形觀察實驗

脊髓標本腦干標本

探針解剖盤顯微鏡

一、脊髓的大體解剖結構

取鋸開人椎管顯露脊髓的標本和人的脊髓模型觀察下列結構：

（一）脊髓的位置

脊髓位于椎管內，上端通過枕骨大孔與延髓相連續，下端以脊髓圓錐終于第一腰椎下緣。

（二）脊髓的外形

脊髓呈前后稍扁的圓柱形，全長有兩個膨大部分，上方的稱頸膨大，位于第4頸椎到第2胸椎范圍內；下方的稱腰膨大，自第10胸椎處逐漸擴大，到第12胸椎處最粗，向下漸漸縮小成為脊髓圓錐。自脊髓圓錐向下伸出一根細絲，稱終絲，止于尾骨的背面。脊髓表面有下列數條平行的縱溝：

1．前正中裂 為脊髓前面正中較深的裂。

2．后正中溝 為脊髓后面正中較淺的溝。

3．前外側溝 為脊髓前方兩側的一對溝。

4．后外側溝 為脊髓后方兩側的一對溝。

5．后中間溝 在頸髓和上部胸髓，后外側溝和后正中溝之間的淺溝。這些溝裂在脊髓橫切片上更易觀察。在前外側溝的全長發出一系列根絲，許多根絲組合成前根。在后外側溝的全長也有一系列根絲，許多根絲組合成后根。每一節段的前、后根在椎間孔處匯合成脊神經。在匯合處前，后根有一膨大，為脊神經節。脊髓可分為31個節段，即頸段（1～8）、胸段（1～12）、腰段（1～5）、骶段（1～5）及尾段（1～3)。但脊髓的節段在標本上是不明顯的，僅是以脊神經根作為脊髓節段的表面標志，即每一對脊神經的根絲所連的那一段脊髓就是脊髓的一個節段。

上部的脊神經根多呈直角地進出于脊髓的兩側，并立即進入其相應的椎間孔。中部的神經根逐漸向下斜行到相應的椎間孔。下部的神經根更為傾斜，腰、骶、尾部的脊神經根，未出相應的推間孔前在推管內幾乎是垂直地下行，圍繞終絲聚集成束，稱為馬尾。

（三）脊髓的被膜

脊髓周圍包有結締組織被膜，稱脊膜，脊膜自外向內分為：

1．硬脊膜 最外層，堅厚。硬脊膜與椎管內面骨膜之間的窄腔，稱硬膜外隙，內含血管和脂肪組織等，并有脊神經根通過。

2．脊髓蛛網膜 是硬脊膜和軟脊膜之間的薄膜。它與軟脊膜之間有許多小纖維束相互連接，其間的腔隙，稱蛛網膜下隙，內含腦脊液。在脊髓末端蛛網膜下腔擴展成終池，此處無脊髓，只有馬尾浸于腦脊液中。

3．軟脊膜 最內層，緊貼脊髓表面。

二、脊髓的內部結構

取貓或人脊髓（頸髓或胸髓）橫切片（Weigert染色或銀染色）進行觀察。

（一）肉眼觀察

可見在脊髓中央管周圍的"H'’形區域為灰質，灰質外圍的部分為白質。

（二）低倍鏡觀察

1．表面的溝裂 觀察前正中裂、后正中溝，前、后外側溝和后中間溝

2．灰質 位于脊髓中央，呈“H” 形。

(1) 前角 灰質前端擴大的部分，內含運動神經元群。

(2) 后角 灰質后端細狹的部分。后角尖部有一倒“V’’形的染色淺淡的結構，稱為膠狀質，由小型神經元組成。

(3) 網狀結構 在前、后角之間的外側，為灰、白質交織的結構。

(4）中央管 是灰質中央的圓孔。中央管前后的灰質為灰質連合．

(5）中間帶 為前、后角之間的移行部分。在胸髓的橫切片上尚可見到中間帶向外突出的側角。內含中小型神經細胞，它屬于交感神經節前神經元。

3．白質 圍繞在灰質的周圍，主要由有髓纖維組成。白質借脊髓的縱溝分為三個索：前正中裂與前外側溝之間為前索；后正中溝與后外側溝之間為后索；前、后外側溝之間為外側索。白質中的上、下行纖維束（傳導束）在切片中不易辨認，僅在頸髓和上部胸髓的橫切片上 ，可見后索被后中間溝分為內側的薄束和外側的楔束。在灰質連合的前方有連接兩側白質的橫行纖維，稱白質前連合。固有束是緊貼灰質邊緣的纖維束，在白質三個索內均有。