黏液乳頭型室管膜瘤（myxopapillary ependymomas，MPE）是室管膜瘤中一種少見亞型，其起源于中樞神經系統的室管膜細胞，好發于年輕人，好發部位為腰椎的脊髓圓錐和馬尾神經區域。腫瘤性質屬于WHO分級Ⅰ級，臨床罕見，術前易誤診，大多數預后良好；然而少數不能手術全切的腫瘤容易復發甚至播散種植。安徽醫科大學第一附屬醫院2012年1月-2018年6月收治9例脊髓MPE病人，結合文獻復習總結臨床經驗如下。
1.對象與方法
1.1臨床資料
男4例，女5例；年齡18~52歲，平均年齡32.3歲。臨床表現：主要為腰背部疼痛9例，雙下肢乏力4例，大小便功能障礙1例，性功能減退1例；病程2周~15年。術前脊髓McCormick功能分級：Ⅰ級4例，Ⅱ級4例，Ⅲ級1例。
1.2影像學資料
所有病人術前行全脊髓MRI平掃+增強掃描，8例為單發病灶，1例為多發。主體位于腰椎及以下椎管內，受累脊椎節段1~9個（平均3.8個）。MRI顯示腫瘤為等T1、長T2信號，腫瘤信號不均勻，增強后表現為均勻或不均勻強化（圖1），大部分表現為臘腸樣，少數表現為分葉樣。
1.3手術治療
所有病例常規行經皮后正中入路腫瘤切除手術，術中常規行體感及運動誘發電位和實時下肢、肛門肌電生理監測，輔以術中B超判斷腫瘤有無殘留及手術切除程度。根據術中情況決定是否保留椎板，結合術后復查MRI結果決定病人術后是否放療。4例病人行去椎板減壓術，1例病人行半椎板入路手術，2例病人行椎板復位，2例病人行脊柱內固定術。
1.4隨訪
建立病人隨訪卡，通過門診及電話隨訪，隨訪內容包括病人臨床表現、脊髓McCormick功能分級、復查脊髓MRI。