弛張熱 神志淡漠 血壓下降 低血壓 譫妄 無尿 高熱 發紺 面色潮紅 腹瀉
主要是全身炎癥反應和器官灌注不足及功能不全的表現,因致病菌種的不同,表現亦有差異。
1.革蘭陽性細菌膿毒癥 可有或無寒戰,發熱呈稽留熱或弛張熱,病人面色潮紅,四肢溫暖,干燥,多呈譫妄和昏迷,常有皮疹,腹瀉,嘔吐,可出現轉移性膿腫,如皮下膿腫,脾炎,肝腎膿腫等,易發心肌炎,發生休克的時間較晚,血壓下降也較緩慢。
2.革蘭陰性桿菌膿毒癥 一般以突然寒戰開始,發熱可呈間歇,嚴重時體溫不升或低于正常,病人四肢厥冷,發紺,少尿或無尿,有時白細胞計數增加不明顯或反見減少,休克發生早,持續時間長。
3.真菌性膿毒癥 酷似革蘭陰性桿菌膿毒癥,病人突然發生寒戰,高熱(39.5~40℃),一般情況迅速惡化,出現神志淡漠,嗜睡,血壓下降和休克,少數病人尚有消化道出血,周圍血象常可呈白血病樣反應,出現晚幼粒細胞和中幼粒細胞,白細胞計數可達25×109/L。