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  • 發布時間:2019-11-19 22:33 原文鏈接: 脫水的生化檢驗檢驗士

    脫水的生化檢驗是醫學檢驗技士會涉及到的知識點,醫學教育|網搜集整理,請參考。

    脫水的生化檢驗:

    女性,62歲,因進食即嘔吐10天而入院。近20天尿少色深,明顯消瘦,臥床不起。體檢:發育正常,營養差,精神恍惚,嗜睡,皮膚干燥松弛,眼窩深陷;呈重度脫水征。呼吸17次/min,血壓16/9.3kPa,診斷為幽門梗阻。檢驗結果:

    血球分析:MCV72fL、HCT0.56L/L,其余正常。

    血液生化檢驗:血糖5.0mmol/L、尿素7.6mmol/L,K+3.61mmol/L、Na+158mmol/L、Cl-90mmol/L、pH7.50、PCO27.92kPa、PCO26.7kPa、BE+8.0/mmol/L、HCO3-45mmol/L、AG26.4mmol/L醫`學教育網搜集整理。

    病案分析

    患者系慢性十二指腸球部潰瘍所致的幽門梗阻。嘔吐未及一周,即出現嚴重的缺鹽性脫水和低血氨性堿中毒。患者是幽門梗阻,頻繁嘔吐,丟失胃液并喪失胃酸,十二指腸液的HCO3-得不到中和即被吸收入血,使血中HCO3-量增加,造成代謝性堿中毒,又因血pH值高出正常范圍,因此可以診斷為失代償型代謝性堿中毒。由于長時間不能進食進水,還有胃液的丟失,從而導致嚴重脫水。血滲量摩爾高于正常,呈高滲性脫水,進一步使細胞脫水(MCV變小),尤其是腦細胞脫水,從而出現精神癥狀。


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