癥狀體征
臨床所見脾損傷尚85%有脾包膜及脾實質破裂。破裂部位較多見于脾上極及膈面,有時在裂口對應部位有下位肋骨骨折存在。破裂如發生在臟面,尤其是鄰近脾者,有撕裂脾蒂的可能。這種類型的脾破裂,出血量大,病人可迅速發生休克.甚至未及搶救已致死亡。
檢查
1.B型超聲檢查
這是一種常用的無創檢查,能顯示破碎的脾臟,較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。
2.CT檢查
能清楚地顯示脾臟的形態,對診斷脾臟實質裂傷或包膜下血腫的準確性很高。同時可發現腹腔內多臟器傷。
3.核素掃描
可采用99m锝膠態硫掃描或γ照相等技術診斷脾損傷,方法安全,因掃描所需藥物限制,不常用。
4.選擇性腹腔動脈造影
這是一種侵入性檢查,操作復雜,有一定危險性。但診斷脾破裂的準確性高,能顯示脾臟受損動脈和實質的部位。僅用于傷情穩定而其他方法未能明確診斷的閉合性損傷。