病因
本病病因大多不明。一種可能是腱鞘炎的可能,一般發生在腕部,另外要除外因頸椎病引起的手指功能障礙(個別也有可能是頸間盤病變引起的)。多數病人為中年和老年人,由于肌腱血液供應不良和反復遭受輕微外傷常導致較大損傷。反復或劇烈外傷(不完全斷裂),勞損,過勞(由于不適應)運動等,為最常見的致病原因。某些全身性疾病(常見于類風濕性關節炎,進行性系統性硬化癥,痛風,賴特爾綜合征以及淀粉樣變性)和血膽固醇升高(Ⅱ型高脂血癥)同樣也能累及腱鞘。在較年輕的成年人尤其是女性,播散性淋球菌感染可引起遷移性腱鞘炎,伴有或不伴有局限性滑膜炎。[1]
診斷
依靠其臨床表現和體格檢查,常使用肌腱觸診:
肌腱觸診:觸診屈腕肌主要為橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌;伸腕肌主要為橈側腕長、短伸肌及尺側腕伸肌;觸診伸指肌,依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。注意其肌張力有無變化,有無觸痛,運動有無障礙。
而輔助檢查使用較少,但X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積.也有助于本病的診斷。[2]