1.一般護理
術后病人取去枕平臥位,頭偏向一側,防止惡心、嘔吐引起窒息,密切觀察生命體征變化,觀察病人面色及精神狀態,切口有無滲血、出血,以利早期發現內出血。由于二氧化碳氣腹有造成高碳酸血癥、酸中毒的危險,術后要特別注意吸氧以促進二氧化碳的排出。
2.腹部體征的觀察與護理
術后應密切注意病人體溫變化及有無腹痛、腹脹及黃疸,置腹腔引流管的病人應注意有無膽汁流出。如病人出現嚴重腹痛,應及時判斷是否有內出血及損傷等并發癥發生,以便及時通知主管醫生處理相關問題。
3.引流管的護理
有些患者置有引流管,應正確固定和妥善保護,避免牽拉、扭曲而致拉脫或引流不暢。每日做好局部消毒,更換引流袋時注意無菌操作,防止逆行感染,并注意觀察引流液的量和顏色,詳細記錄其變化,以便動態觀察對比。如無異常可遵醫囑在術后48小時拔出。
4.切口的護理
術后腹壁僅留4個0.5cm~1cm大小的創口,采用創可貼拉合,消炎止血1周左右去除創可貼,術后24小時內嚴密觀察腹壁4處穿刺口,是否有滲血、滲液及膽汁外溢情況,及時更換敷料以防切口感染。