此型也叫結核菌素型反應,是由細胞介導所產生, 無抗體參與。機體的T淋巴細胞與進入體內的抗原初次接觸之后即開始分化、繁殖，最后形成免疫效應淋巴細胞──致敏淋巴細胞，此時機體即被致敏。當再次接觸該抗原時，致敏淋巴細胞即與抗原發生反應，釋放一種或幾種淋巴細胞介質，如巨噬細胞趨化因子、遷移抑制因子和激活因子、淋巴毒素、皮膚反應因子、干擾素及轉移因子等。由于這些介質的作用，吞噬細胞在反應部位集聚，吞噬破壞抗原或含有抗原的靶細胞，于是產生以淋巴細胞和巨噬細胞浸潤為主的炎癥反應。皮膚反應因子則使血管通透性增加，導致組織水腫。
常見臨床反應包括：（1）變應性接觸性皮炎：由接觸各種外用藥及其它簡單化學物質引起；（2）濕疹型反應：藥物內服或注射引起；（3）發疹型反應（4）斑丘疹型反應。