由腎上腺兩側增生引起者，一般不采用手術而以藥物治療為主要手段。目前常用的藥物有以下幾類。
（1）螺內酯（安體舒通） 為最常用的藥物之一，屬于類固醇類化合物，主要作用是在遠曲小管與醛固酮競爭結合性受體，而達到拮抗醛固酮的作用。此外，尚有輕度的類固醇合成酶抑制作用。主要副作用為高血鉀、低血鈉、消化道反應、男性乳房發育等。
（2）血管緊張素轉化酶抑制藥 主要用于治療特發性醛固酮增多癥，4周后可見血壓下降、血鉀回升，尿醛固酮減少。如依那普利，副作用小。
（3）鈉轉運抑制劑 可抑制遠曲小管對鈉的回吸收、阻抑小管排鉀、引起鈉利尿、尿鉀排出減少，因而糾正水鈉潴留、高血壓及低血鉀。常用制劑有2種，此2種藥物均較安全，副作用遠比螺內酯（安體舒通）小。最主要的副作用是高血鉀，偶見眩暈、過敏反應，長期使用氨苯蝶啶偶可導致腎結石。
（4）類固醇合成抑制劑 ①trilostane 競爭性3-羥類固醇脫氫酶抑制劑。②氨魯米特（氨基導眠能） 抑制碳鏈酶，阻斷膽固醇轉變為孕烯醇酮而使醛固酮及其皮質激素合成受阻。③酮康唑 可抑制11β-羥化酶及18-羥化酶而阻斷醛固酮及皮質醇合成。
（5）鈣通道阻滯藥 臨床常用維拉帕米（異搏定）及硝苯地平（硝苯吡啶，心痛定）二種，以后者為適宜。
（6）血清素能拮抗劑及多巴胺增效劑 賽庚啶與溴隱亭單用或聯合使用。
（7）其他藥物 心房利鈉肽（ANP）和生長抑素及其類似物等。心房利鈉肽（ANP）是由21～35個氨基酸殘基組成的肽類激素，它能抑制近曲小管重吸收鈉，抑制醛固酮和ADH的釋放，因而具有促進鈉、水排出的功用。