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  • 發布時間:2022-11-28 12:09 原文鏈接: 藥物治療消化性潰瘍病的相關介紹

      1.制酸藥制酸藥可減低胃、十二指腸的酸度,緩解疼痛,促進潰瘍愈合,分可溶性制劑與不可溶性二類。可溶性制劑主要為碳酸氫鈉,因可致堿中毒,鈉儲留等,故多以小量其它制酸藥混合給藥。不可溶性制酸藥可選用:①氫氧化鋁凝膠:每次10m1,每日3~4次;

      ②三矽酸鎂:每次0.6g,每日4次;

      ③次碳酸鉍:每次0.6g,每日4次;

      ④氧化鎂:每次0.6g,每日3次。或用復合制劑如胃舒散、胃舒平、復方甘鉍鎂、胃得樂。胃可必舒、胃瘍寧、氧化鎂碳酸鈣片等。

      2.抗膽堿能藥這類藥有對抗乙酰膽堿作用,能抑制迷走神經而減少胃酸分泌,解除平滑肌和血管痙攣,改善局部營養和延緩胃排空時間,從而有利食物和制酸劑中和胃酸的作用,但其因延緩胃排空可引起胃竇部儲留使胃泌素分泌增加,故不宜用于胃潰瘍。這類藥應配合抗酸藥應用,以餐前30分鐘~1小時和睡前各1次服藥為佳。患有幽門梗阻、返流性食管炎、近期潰瘍出血、前房狹窄性 青光眼 、前列腺肥大者忌用。常用的抗膽堿能藥物有:阿托品、顛茄酊、普魯苯辛、山莨菪堿、胃復安等。近年來新合成的哌侖西平(pirenzepine),對胃粘膜壁細胞和主細胞的主細胞的毒蕈堿型乙酰膽堿受體具有選擇性抑制作用,可減少鹽酸和胃蛋白酶原的分泌,從而降低胃液的活性。作用比阿托品強10倍,每次25mg,日3~4次,飯前半小時服用,潰瘍治愈率達80%以上。

      3.組胺H2受體桔抗劑這類藥能與組織胺競爭H2受體,消除組胺致胃酸分泌作用,目前常用:

      ①甲氰咪胍:每日3次,每次200mg,臨睡前再服400mg,4~6周為:療程。

      ②呋喃硝胺其抑制胃酸作用較甲氰咪胍強4~13倍,持續時間長。一般用150mg/次,每日2次,連用4~8周。

      ③法莫替丁:其作用比呋喃硝胺強3~20倍,每次20mg,每日2次,用藥8周,對胃潰瘍、十二指腸潰瘍治愈率達80%以上,且無甲氰咪胍的副作用。

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