患者男, 38 歲。雙手大拇指指甲出現溝狀裂縫 10 年,于 2018 年 3 月 20 日來我院就診。患者 10 年發現 雙手拇指指甲中間粗糙,呈溝狀凹陷,局部有細小裂縫, 無明顯自覺癥狀,且隨年齡增長,雙手拇指指甲中央溝 狀損害進行性加深及面積增大,原裂縫增多、加深。患 者自發病以來,無明顯自覺癥狀,無其他系統性疾病, 否認外傷感染史。家族中無類似疾病患者。
體格檢查:各系統檢查均正常。
皮膚科檢查:雙手 拇指指甲長,中央有條形溝狀損害,直達甲的遠端,呈 褐色,深達 2 mm,邊緣峻峭,兩側可見羽毛狀裂縫向 指甲兩側斜行,不達甲側緣(圖 1)。真菌直接鏡檢及培 養均陰性。

雙手拇指指甲長,中央有條形溝狀損害,直達甲的遠端,呈褐色, 邊緣峻峭,兩側可見羽毛狀裂縫向指甲兩側斜行,不達甲側緣 圖 1 營養不良性溝狀中線甲患者雙手拇指指甲皮損
診斷:營養不良性溝狀中線甲。
治療:無特殊,囑患者勤剪指甲,防止外傷。