葛均波委員：加快醫保體系創新，助力生物醫藥產業更高質量發展

近年來，我國生物醫藥產業快速發展，創新藥不斷涌現。2018年以來，共有341個創新藥通過醫保談判進入目錄，在緩解群眾用藥負擔、推動創新藥臨床應用等方面發揮了重要作用，但過度降價也在一定程度上對生物醫藥產業持續創新帶來了不利影響。

葛均波

“醫保體系應當不斷探索完善，實現生物醫藥產業創新和醫保政策惠民利民的雙贏。” 全國政協委員、中國科學院院士葛均波通過調研發現，一方面，創新藥面臨醫保準入和醫院準入的雙重壓力。創新藥處于市場和價格兩難境地，創新藥面臨“入院難”的挑戰。

另一方面，企業持續創新動力受到較大影響。分別是我國原創藥企研發費用占比畸高；生物醫藥行業投資縮水明顯。

此外，法律制度和人才隊伍建設亟待加強。分別是法律制度尚不完善；專業人才較為薄弱。

基于此，葛均波建議：

一是加快醫保立法，打通創新藥入院“最后一公里”。加快《醫療保障法》立法進程，建立適應我國國情的前瞻性醫保制度體系，為推進醫保平等給付、提高醫保支付效率、營造公平競爭環境、建立科學決策體系、加強醫保基金使用監管等提供法律支撐。

優化醫療機構考核規則，在制度層面建立創新藥快速審批入院綠色通道，對采購創新藥放開藥品品規、“藥/耗占比”等考核指標限制，通過考核獎勵鼓勵三甲醫院率先采購創新藥。

二是完善工作機制，提升醫保決策專業性和科學性。健全醫保談判組織體系，組建專業評審委員會，加強評審專家庫建設，明確入庫專家資質和條件，發揮行業協會等社會組織和第三方機構在行業研究分析等方面的優勢。將創新藥談判由一年一評調整為隨時申報，縮短患者獲取時間。

加強“藥物經濟與管理”學科建設、藥物經濟學領域理論研究和復合型高端人才培養，加強醫保人才隊伍的專業培訓，提升醫保談判價值評估能力。

三是強化政策協同，形成支持生物醫藥持續創新合力。在國務院醫改領導小組下成立生物醫藥產業發展協調小組，使“三醫聯動”更好助力生物醫藥產業高質量發展。出臺獎勵政策鼓勵商業醫療保險開發更多覆蓋創新藥的產品，對保險購買方予以保費補貼。

在即將出臺的新上市化學藥品首發價格形成機制中，加大對創新藥的傾斜力度和靈活性。給予創新藥企業更大力度研發、財稅及產業扶持，完善創新藥研發投資風險補償機制，通過穩定預期引導更多社會資本投入，減少談判降價對企業利潤和研發經費的影響。