螺內酯試驗的臨床意義及注意事項

發布時間：2022-03-10 13:19 原文鏈接：螺內酯試驗的臨床意義及注意事項

　　臨床意義

　　異常結果：觀察服藥前后血鉀、鈉、氯、CO2CP與24h尿鉀排泄量變化，以血鉀為主要評定指標。服藥后血鉀濃度比對照值顯著升高，達到或接近正常為試驗陽性。本試驗只能診斷有無醛固酮分泌增多，但不能鑒別原發性與繼發性醛固酮增多。

　　（1）原發性醛固酮增多癥，繼發性醛固酮增多癥，試驗陽性，即服藥后血鉀比基礎值明顯升高，尿鉀減少，血鈉、CO2CP和血壓下降。血壓降至正常者可能為腎上腺瘤，不能降至正常者多為腎上腺皮質增生。

　　（2）預測手術效果，服藥后血壓下降滿意者提示手術治療后血壓恢復正常的可能性較大，否則，術后血壓可能不易恢復或下降較慢。

　　（3）腎病所致的低血鉀、高血壓，試驗陰性。

　　需要檢查的人群：疑似醛固酮增多癥，擬手術治療的原發性醛固酮增多癥。

　　注意事項

　　不合宜人群：診斷明確、非手術治療的原發性醛固酮增多癥。

　　檢查前禁忌：保持正常的睡眠及飲食。

　　檢查時要求：試驗期間如發現血鉀過高，即可判定陽性并終止試驗，不必堅持7d。