血型與輸血概述（二）

　　2．ABO抗原的生物合成：基因ABO及H控制著A、B抗原的形成。每個人從父母處分別獲得ABO基因，它們決定闃紅細胞膜上有抗原。O基因為無效基因，它沒有相應的答產生。H位點的兩個等位基因之一，H產生一種酶，在其作用下生成A或B抗原的前身物質。ABH血型抗原決定簇的前身物質是紅細胞膜上含4個糖的低聚含有4個糖的低聚集糖鏈，由于各自的糖基轉移酶作用決定抗物質的形成。首先由H基因控制形成巖藻糖轉移酶，它把一個巖藻溏接于其前身物質，即紅細胞膜上寡糖鏈的半乳糖上形成H物質。H物A、B抗原的前身物質，基因H是無資格基因，沒有終產物。基因A與B不直接產生抗原，而是分別生成酶A、酶B，酶A把一個N-乙酰半乳糖胺連接到H物質的D-法乳糖結構上，產生抗原A特性。酶B把一個D-半乳糖分子連接到H物質的半乳糖上形成B抗原特性。所以A和B活性的糖均連接在H物質的半乳糖上，兩者之區別僅為一個糖基之差（圖4-1）。如果這末端的半乳糖上既不連接N-乙酰半乳糖胺，又不連接半乳糖，則仞有H基因時，則僅有H抗原物質的前身物質，因H基因不合成巖藻糖轉移酶，所以HH純合子沒有H抗原。由于無H抗原，當然也就不能形成抗原A與B了，其結果是形成Oh型（孟買型）。（圖4-2）

圖4-1 H，A，B抗原和糖結構

圖4-2 H，A，B及Lewis抗原形成示意圖

　　基因A比B更易引導形成高濃度的糖革轉移酶，而使紅細胞吏易轉變到抗原A位點。O基因是無效基因，不能引導轉移酶的產生，因此涌在H物質上連接糖基，其結果是O型紅細胞的H抗原濃度最高。但不管是A型或B型紅細胞上，都還有一定數最未轉變的H抗原。H抗原活力強度的順序為O>A₂>A₂B>B>A₁>A₁B。

　　3．抗原的發生：5-6周胎兒紅細胞已可測出ABH抗原，但整個妊娠期間其濃度增長不快，即使到出生時還未發育完全，一般說新生兒A、B抗原位點較成人少，估計約豐當成人的25-50%，H抗原反應性也不如成人強。一般在生后18個月時才能充分表現出抗原性，此點在測定血型時應加以注意。此外，ABH抗原頻率亦隨種族而不同（表4-4）。

表4-4 我國16個民族的ABO血型分布