若尿中紅細胞較多，還可檢查尿中紅細胞形態；這是近年開展的新方法，它可初步鑒別是內科性或外科性血尿。將所查紅細胞結果分為三種類型：即均紅細胞血尿一正常紅胞大于90％；變形紅細胞血尿一紅細胞形態異常者大于90％；混合性紅細細胞血尿一正常和異常紅細胞均有，其中哪一類型紅細胞大于50％，即是以該類紅細胞為主的混合性血尿。均一型紅細胞血尿，表示紅細胞來自腎小球以外，也叫非腎小球性血尿。常見于泌尿系統結石、腫瘤、創傷等，故又叫外科性血尿。變形紅細胞血尿、顯示紅細胞來自腎小球、又叫腎小球性血尿，如腎炎病人的血尿屬變形紅細胞血尿。
若是外科性血尿，應詳細了解病史，作進一步檢查，盡快明確診斷，以便盡早采取康復措施。如發生血尿前，有劇烈腰痛，并牽扯到下腹部、大腿內側、會陰部、陰囊等處，首先要考慮泌尿系統結石，其次為泌尿系感染等。若既無腰痛、也無尿痛的無痛性血尿、加之年齡較大，必需首先排除泌尿系統腫瘤。
凡是血尿，都應進一步作B超；腹部X光照片；作靜脈腎盂造影，以了解雙側腎臟大小、形態、有無結石，腫瘤占位病變，腎盂積水，輸尿管有無受壓、擴張，管周有無腫塊，膀胱內有無結石、腫塊等。
