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  • 發布時間:2021-05-08 18:28 原文鏈接: 血流變檢測的影響因素

    血液黏度反映了血液運輸及供應狀況,測定血液黏度對于了解血液在體內的流動性,解釋由于血液黏度增加而導致疾病的發生機理和規律,判斷疾病的發展及預后都有較高的臨床價值。研究血液及其組成成分的流動與變形規律的學科成為血流變學。

        目前血流變檢查已廣泛應用于臨床,特別是對心腦血管疾病的診斷,治療及預防已成為不可缺少的實驗項目,更引人關注的是血流變檢查能及早發現心腦血管疾病的潛在發病因素,以便及早采取預防措施,對控制疾病的發生和發展十分有益,并能對治療和療效觀察提供可靠依據。血液流變學檢查主要適用于與血液流動性,粘滯性直接相關的心腦血管疾病。此外,對微循環的研究觀察以及對彌漫性血管內凝血,上消化道出血,子宮功能性出血等相關血液病變學的研究與應用也逐漸增多。

    檢測前影響因素:
       1.1 飲食因素:這是影響血脂最主要的因素,采血前應空腹12h以上,一般晚餐后,除飲水外,不能進食其他食物,檢查前4天避免過量攝入高脂肪,高膽固醇,高糖食物,保持清淡飲食。檢查前幾天應該禁忌飲酒。
       1.2 藥物因素:膽固醇,三酰甘油,低密度脂蛋白的含量變化與黏度成正比,因此影響血脂的藥物也可使血黏度增高。檢查前應暫停服用能夠影響血脂水平的藥物。
       1.3 采血時間:血液黏度有晝夜節律性變化,一般上午11時及晚上8時出現兩次高峰。生物節律和進食都會影響血細胞壓積,血漿蛋白組成,血液與血漿黏度,因此一般在早晨空腹時采血,時間在7:00~10:00為宜,對急重患者隨機檢查者應注明進食幾小時后采血,婦女月經期血黏度偏低,故應避開月經期。
       1.4 采血方式:采血方式不當可造成血液黏度明顯誤差,采血部位一般取肘前靜脈,采血時靜脈壓迫不能過緊,時間不宜過長,否則血流緩慢或停止,使全血黏度急劇增加,從而引起血小板,紅細胞的聚集并伴有凝血因子激活。采血時要一針見血,避免反復穿刺。采血體位對結果影響為立位高于坐位,坐位高于臥位,一般為坐位采血。

       1.5 采血針和采血管:采血針針頭內徑宜大,采血管采用含肝素抗凝劑的血流變專用負壓管。采血后輕輕搖動試管,使血樣與抗凝劑充分混合,不可用力劇烈搖動。以免造成溶血。
       1.6 血樣放置時間:抗凝血在室溫下存放,不宜放于冰箱內,采血后宜靜置20分鐘后再進行檢測,整個實驗宜在4小時內完成。
    2. 檢測時的影響因素
       2.1 儀器的準備:以檢驗科用的賽科希德SA-9000全自動血流變測試儀為例,儀器開機應預溫20分鐘左右,室內溫度應控制在23~25℃。因為全血黏度和血漿黏度會隨著溫度的降低而升高,血沉隨著溫度的升高而加快,反之亦然。實驗前必須對儀器進行標定,使用非牛頓質控物判斷儀器測試結果的準確度。在進行標本測定之前,進行椎板維護和毛細管維護,充分沖洗椎板和加樣針。

       2.2 檢測標本:檢測前應充分混勻標本,測定血沉應使用一次性血沉管,加樣時避免產生氣泡。測定完全血黏度后,用離心機離心時應注意,離心時獲得血漿標本的重要環節,離心標準是離心力2300g,離心時間30分鐘。
       2.3 檢測結束:每天檢測全部結束后,應該進行椎板維護和毛細管維護,清洗加樣針和測試孔,保養好儀器是保證檢測的前提。
    綜上所述,影響血流變檢測的因素很多,一定要保持高度的責任心,做好儀器的保養和維護,做好檢測前及檢測時的每一步,才能保證檢測結果的準確性。


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