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  • 發布時間:2022-02-16 10:36 原文鏈接: 血液的化學檢驗項目血液檢查

    血液檢查介紹:

      血液檢查是最一般,最基本的血液檢驗。是指“通過血液分析檢查,確定人體貧血、膽固醇、糖尿病、各種感染、腎功能、鈣、肝功能、血液疾病及軀體異常等情況的檢查。它是醫院最常見的化驗內容之一。血液檢查應由醫囑指定,醫生使用檢查結果明確或支持診斷,監督或決定治療手段,并對未確定的病情作出篩查。

    血液檢查正常值:

      (1) 紅細胞計數(RBC)
      男:4.0×10 12-5.3×10 12個/L(400萬-550萬個/mm3)
      女:3.5×10 12-5.0×10 12個/L(350萬-500萬個/mm3)。
      兒童:4.0×10 12-5.3×10 12個/L(400萬-530萬個/mm3)。
      (2) 血紅蛋白測定(Hb)
      男:120-160g/L(12-16g/dL)。
      女:110-150g/L(11-15g/dL)。
      兒童:120-140g/L(12-14g/dL)。
      (3) 白細胞計數(WBC)
      成人:4×10^9-10×10^9/L(4000-10000/mm3)。
      新生兒:15×10^9-20×10^9/L(15000-20000/mm3)。
      (4) 白細胞分類計數(DC)
      中性稈狀核粒細胞:0.01-0.05(1%-5%)。
      中性分葉核粒細胞:0.50-0.70(50%-70%)。
      嗜酸性粒細胞:0.005-0.05(0.5%-5%)。
      淋巴細胞:0.20-0.40(20%-40%)。
      單核細胞:0.03-0.08(3%-8%)。
      (5) 嗜酸性粒細胞直接計數(EOS)
      50-300×106個/L(50-300個/mm3)。
      出血性疾病檢查:
      (1) 血小板計數(PLT)
      100×10^9-300×10^9個/L(10萬-30萬個/mm3)。
      (2) 出血時間測定(BT)
      紙片法:1-5min。
      (3) 凝血時間測定(CT)
      活化法:1.14-2.05min;試管法:4-12min。

    血液檢查臨床意義:

      異常結果:
      (1) 紅細胞計數(RBC)
      紅細胞減少, 多見于各種貧血,如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。紅細胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。
      (2) 血紅蛋白測定(Hb)
      血紅蛋白減少多見于各種貧血,如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。
      血紅蛋白增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。
      (3) 白細胞計數(WBC)
      生理性白細胞增高多見于劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同,也可使白細胞數有差異,如耳垂血比手指血的白細胞數平均要高一些。
      病理性白細胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。
      病理性白細胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療化療等。
      (4) 白細胞分類計數(DC)
      中性桿狀核粒細胞增高見于急性化膿性感染、出血、嚴重組織損傷、慢性粒細胞膜性白血病及安眠藥中毒等。
      中性分葉核粒細胞減少多見于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥等。
      嗜酸性粒細胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏,一些血液病及腫瘤,如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。
      嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質激素后。
      淋巴細胞增高見于傳染性淋巴細胞增多癥、結核病、瘧疾、慢性淋巴細胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
      淋巴細胞減少見于淋巴細胞破壞過多,如長期化療、X射線照射后及免疫缺陷病等。
      單核細胞增高見于單核細胞白血病、結核病活動期、瘧疾等。
      (5) 嗜酸性粒細胞直接計數(EOS)
      嗜酸性粒細胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏,一些血液病及腫瘤,如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。
      嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質激素后。
      出血性疾病檢查:
      (1) 血小板計數(PLT)
      血小板計數增高見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
      血小板計數減少見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發性或繼發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、尿毒癥等。
      (2) 出血時間測定(BT)
      出血時間延長見于血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等
      (3) 凝血時間測定(CT)
      延長見于凝血因子缺乏、血循環中有抗凝物質、纖溶活力增強、凝血活酶生成不良等。
      縮短見于高血脂、高血糖、腦血栓形成、靜脈血栓等。
      需要檢查的人群:有軟弱無力疲乏、困倦,皮膚、黏膜蒼白,心悸,頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡癥狀的人群。

    血液檢查注意事項:

      不合宜人群:有明顯出血傾向的人群。
      檢查前禁忌:一定要配合醫生把姓名寫正確,工整,避免同名或相類似名混淆帶來不便。注意了這些,抽血會更方便、更迅速,能更好地為自己節約診斷時間。檢查前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。體檢前一天的晚八時以后,應禁食。抽血當天,不要穿袖口過小、過緊的衣服,以避免在抽血時衣袖卷不上來或抽血后衣袖過緊,引起手臂血管血腫。避免劇烈運動。重視藥物的影響,告知曾使用何種藥物。
      檢查時要求:抽血時應放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。

    血液檢查檢查過程:

      (1) 用蘸有體積分數為75%的酒精的脫脂棉,(邊講解邊演示)對將要取血的部位(如指尖)進行消毒;
      (2) 用已消毒的針尖刺破指尖的皮膚;
      (3) 擠出一滴血,滴在已消毒的載玻片上;
      (4) 另取一片載玻片作推片,將推片自血滴左側向右移動;
      (5) 當血滴均勻地附著在兩片之間后,再將推片向左平穩地推移(兩片成30-45度夾角);
      (6) 推出均勻的血膜。

    相關疾病

      肺動脈高壓,老年收縮期高血壓,妊娠高血壓疾病,多發性內分泌腺瘤Ⅱ型,非甾體類抗炎藥物性腎病,腎動脈血栓形成和栓塞,原發性單克隆球蛋白病腎損害,低鉀血癥腎病,高鈣血癥腎病,高尿酸血癥腎病

    相關癥狀

      毛根松動,牙關緊閉,邪戀正虛,脾胃俱戕,津液傷亡,元氣虛陷,元氣衰脫,脈濡弱,寒熱交作,缺鐵性貧血


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