輸血相關性移植物抗宿主病
輸血相關性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是指受血者輸入含免疫活性淋巴細胞的血液成分，從而引起相關性移植物抗宿主病。1987年國外首次確診，自此國外文獻報道甚多。其發病機理為供血者淋巴細胞在受血者體內增植，導致異體淋巴細胞對宿主機體的排異反應。TA-GVHD易患對象有：免疫功能低下者、早產兒和新生兒、接受大劑量化療放療的腫瘤患者、近親間輸血、輸注大量新鮮血的患者等。
輻照預防TA-GVHD的原理
TA-GVHD是近年來研究的嚴重危及患者生命的輸血并發癥之一，其雖發病率較低，但死亡率極高(90%)，又缺乏特異性治療手段，目前認為輸血前對血制品進行輻照是預防TA-GVHD的便捷、價廉和最可靠的方法。輻照可以消除存在于紅細胞血、血小板血及新鮮采集的血漿中淋巴細胞的繁殖能力。射線穿過血液成分，形成了帶電粒子或次級光子，這些光子或是直接破壞淋巴細胞的DNA，或是作用于細胞液形成自由基。在宿體，被破壞的淋巴細胞不能再繁殖，因而不會成為TA-GVHD的媒介。對輻照最為敏感的哺乳動物，其有絲分裂活躍的淋巴細胞在1500～3000c份劑量下才會被滅活，而這一劑量對其他血液成分的功能則沒有本質上的影響。因此，輻照可以降低輸血并發癥TA-GVHD，保證了輸血的安全。
輻照血的臨床應用
輸血安全是臨床工作中十分重要的問題，在國外，輻照血早已正式使用，有些國家輻照血應用率已>95%。國外輸血協會制定了血液輻照準則，其中包括“癌外切除科手術”、“造血干細胞移植”、“血液系統惡性疾病”、“部分實體瘤”、“老人”、“大出血與嚴重外傷”等，有學者將接受化療或放療而產生免疫抑制的腫瘤患者也包括在內。我國現今臨床上常用的紅細胞懸液、血小板等血制品其淋巴細胞的量在2×109以上，均達到了誘發TA-GVHD的條件。研究證實，經γ射線輻照能有效地抑制淋巴細胞活化增殖,而對其它細胞成分的損傷較小，既可以達到與輸注未經輻照的等量血液成分同樣的療效，同時又有效預防了TA-GVHD。
以上文字參考自：《輻照血液的循證輸注》(朱萍、李佩，中國輸血雜志2012年11月第25卷第11期)
《輻照血液預防輸血相關性移植物抗宿主病的研究進展》(趙樹銘，重慶醫學2011年3月第40卷第8期)
《γ射線輻照對血液質量的影響》(梁華欽、鄧晶、田兆嵩、汪傳喜、江朝富，中國輸血雜志2002年6月第15卷第3期)