臨床意義
LDH測定常用診斷心肌梗死、肝病和某些惡性腫瘤。
（1）心肌梗死。發病10～12h升高，24～48h達高峰，8～9天后恢復正常。與CK相比，雖然酶活性出現較遲，陽性率較低，但持續時間長，且活性增高的程度與心肌梗死的病情密切相關，梗死范圍越大，其酶活性越高。若LDH增高后恢復遲緩，或在病程中再次增高，提示梗死范圍擴大，預后不良。
（2）肝臟疾病。急性肝炎或慢性活動性肝炎LDH常顯著或中度升高。其敏感度略低于ALT。肝癌時LDH活性明顯升高，尤其是轉移性肝癌增高更顯著。可達1000U/L。
（3）血液病。白血病、巨幼紅細胞貧血、惡性淋巴瘤等LDH活性升高。
（4）其他。營養不良、橫紋肌損傷、胰腺炎、肺梗塞等LDH活性也升高。
（5）降低見于X線照射。
結果偏高可能疾病：
急性心肌梗死 、 非霍奇金淋巴瘤 、 急性腸系膜上動脈梗死 、 惡性淋巴瘤 、 老年人重癥肌無力 、 眼眶非霍奇金惡性淋巴瘤。
注意事項
（1）比色法：
①乳酸鉀、乳酸鈉也可作為LDH底物，但因其為水溶液，含量不夠準確，且保存不當易產生酮酸類物質，抑制酶促反應。而乳酸鋰為固體，穩定，易于稱量。
②除二乙醇胺緩沖液外，也可用Tris或焦磷酸緩沖液，避免了原金氏法中甘氨酸緩沖液對LDH的抑制作用，提高了陽性檢出率。
③比色應在5～15min內完成，否則吸光度降低。
④結果>2500U時，可用生理鹽水稀釋標本后再測，其結果乘以稀釋倍數。
（2）連續監測法：
①標本勿溶血，當溶血達Hb 0.8g/L時，LDH活性可升高58%。
②標本于室溫（25℃）保存，2天內酶活性穩定，冰箱保存酶活性降低，-20℃過夜LDH3、LDH4則全部失活。
③用血清或肝素抗凝血漿測定結果滿意，草酸鹽可抑制LDH活性。
④復溶后溶液變濁或初始吸光度>0.5應棄去。
⑤利用正逆雙向反應均可測定乳酸脫氫酶活性，但因反應溫度、底物和緩沖液濃度不同，其參考區間也有差異。以乳酸和NAD為底物，在340nm監測吸光度增高速率為正向反應，以LD-L表示；以丙酮酸和NADH為底物，監測340nm吸光度下降速率為逆向反應，以LD-P表示。正逆反應兩法相比，LD-L法的主要優點是：A.正向反應底物液的穩定性比逆向反應的穩定性大，前者冰箱可保存6個月以上，而后者僅幾天；B.速率反應的線性范圍（吸光度對監測時間t作圖）較寬；C.重復性比LD-P好。由于逆向反應速度比正向反應速度快，其參考值約為LD-L的2倍。