病理改變
本病的病理表現常與風濕熱、結節性多動脈炎等第Ⅲ型變態反應疾病相似;但程度較輕。主要有小血管擴張、粒細胞浸潤和水腫等。有人曾對3例因接受大量馬抗癌血清而致命的病例進行了尸解,發現腎臟的病變甚重,有缺血、纖維素沉著以及淋巴細胞、中性粒細胞和嗜酸粒細胞的浸潤。
臨床表現
癥狀的發生和程度與接種途徑(靜脈注射的發病機會多)和注射血清劑量等因素有關。因注射血清而發生的血清病,臨床表現一般較輕,常在3~5天后隨著異體血清的水平逐漸下降,癥狀也逐漸消失。
皮疹是本病最明顯和常見的癥狀,主要為蕁麻疹樣風團,紫癜樣皮疹或麻疹樣皮疹等;常在注射部位首先發生。發熱多漸起,高達38℃~39℃,伴全身淋巴結程度不一的腫大,質軟而稍有壓痛。部分患者還可有面部、眼瞼及手足末端水腫(兒童多見),極少患者可有喉頭水腫。有的患者在發熱的同時尚有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。由血清或球蛋白(如ATG)或其他巨分子藥物所致,在皮疹出現后2天,還可有關節疼痛、腫脹等關節炎癥狀,常累及多關節,呈對稱性。少有多發性神經炎、腎小球炎或/和心肌炎等嚴重并發癥。