正常值
98-106mmol/L(98-106mEq/L)。
臨床意義
異常結果:
氯離子增加
(1) 急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎,有Cl-潴留,它常與Na+同時滯留。
(2) 碳酸氫鹽喪失,常有相對的Cl-增高,導致高氯性酸中毒,如II型腎小管性酸中毒;或輸入含Cl-量高的藥物時,如鹽酸精氨酸的輸入、大量服用氯化銨,可引起血清氯增高。
氯離子減少
(1) 頻繁嘔吐和胃腸道減壓,丟失大量胃液,使血清氯離子減少。
(2) 急性腎功能不全,常出現低氯血癥,這是因尿素潴留影響血漿滲透壓,血漿中NaCl 減少,以此來調節滲透壓的變化。
(3) 腎上腺皮質機能亢進,如柯興綜合征,可表現低鉀和低氯性堿中毒。
(4) 慢性呼吸功能不全,如肺心病等引起的呼吸性酸中毒,因CO2潴留,血漿[HCO3-]相應增加,Cl-自腎臟排泄增加,血清Cl-減少。
(5) 心功能不全,肝硬化腹水,不適當地限制鹽和應用袢性利尿劑。如速尿等可使Cl-丟失,而引起血清Cl-降低。
需要檢查人群:腎功能不全患者,有頻繁嘔吐現象的人群。