1．高血壓
ACEI對高血壓的療效好,輕中度高血壓患者單用ACEI即可控制血壓,單用效果不好時,合用利尿藥可增強療效。腎血管性高血壓因其腎素水平高,因此用ACEI治療特別有效。對伴有心衰或糖尿病、腎病的高血壓患者,ACEI為首選藥。
2．充血性心力衰竭與心肌梗死
ACEI能降低心衰患者的死亡率,改善充血性心力衰竭預后,延長壽命,其效果優于其他血管舒張藥和強心藥。ACEI能降低心肌梗死并發心衰的病死率,改善血流動力學和器官灌流。
3．糖尿病性腎病和其他腎病
因腎小球囊內壓升高可導致腎小球與腎功能損傷,糖尿病患者常并發腎臟病變。ACEI對1型和2型糖尿病,無論有無高血壓均能改善或阻止腎功能的惡化。除多囊腎外,對其他原因引起的腎功能障礙如高血壓、腎小球腎病、間質性腎炎等也有一定療效,且能減輕蛋白尿。