自從檢驗科搬到胃腸鏡室隔壁后，筆者經常看到上至80多歲的老人家下至20多歲的年輕患者來做胃腸鏡檢查。占著挨近病理科的優勢，偶爾閑下來的時候，會跑去病理科串門，看看那些做了胃腸鏡活檢的病理單。不看不知道，一看嚇一跳，有炎癥的，有癌前病變的，還有各種級別的癌，后兩者占多數。這還不是重點，往年齡上看，20多歲就得了癌癥的，人數不少。雖然我國腸道腫瘤患者的發病年齡區域老年化，但直腸癌患者仍相對年輕。目前認為遺傳因素和不良的生活方式，在青年結直腸癌患者的發病中起重要作用。
值得注意的是，胃腸道腫瘤一般可以從大便常規檢查發現一些前期的改變。一般的大便常規檢查包括顏色、性狀、顯微鏡檢查等幾項內容。正常成人的大便為黃褐色圓柱形，軟而不燥，性狀和硬度與進食的食物種類有關，有腐臭氣，無膿血黏液、蟲體，肉眼觀察無未消化食物殘渣，嬰兒呈黃色或金黃色不成形糊狀便。異常顏色見于黑色、白陶土樣、鮮紅色、 果醬色等等。而異常形狀方面，有黏液便、米泔樣便、膿血便、乳凝塊、變形便等等。
據資料顯示，腸道腫瘤中的直腸癌和結腸癌患者主要因腹痛、便血和大便習慣改變而就診。直腸癌患者的大便多為鮮血便或暗紅色血便，大便變細。結腸癌根據部位的不同可表現為黑便、暗紅色血便。直腸癌患者大便常規檢查多可見紅白細胞，并且以紅細胞為主，而結腸癌患者以大便潛血陽性多見。
實際情況也證實了這一點，我們調查了一些做了胃腸鏡的病人的大便常規，果然不出所料，對應的有一部分結果顯示，胃腸道有炎癥的病人，大便鏡下可見炎癥細胞；大便黑色柏油樣的病人，臨床診斷多數為上消化道出血；直腸息肉患者的大便隱血陽性，部分鏡下可見紅細胞；大便呈粘液不成型、膿血便、稀便等，消化道惡性腫瘤的病人占多數……
我們都知道，大便也是我們身體的一部分，它能夠通過形狀，顏色等改變來透露身體上潛在的問題，而它的異常變化很可能就是身體病變的信號，這些是不可忽略的。
在大部分醫院，無論是住院的患者還是其他單位體檢的人，大便檢查都是常規檢查的項目，也是輔助臨床醫生診斷的重要項目。但是，在實際的檢驗工作中的現象卻不盡如人意。為什么會出現這樣的現象呢？其中有以下幾點值得注意并反思：
1：病人對大便常規不夠重視
病人認為大便常規不重要，嫌臟嫌臭，拒絕檢查，尤其是體檢的人，不愿意排隊取便。而當大便真的出現明顯的異常的時候，往往問題已經嚴重化了。作為檢驗醫生的我們有義務也有責任去對他們進行相關知識的宣傳。
2：檢驗人員不重視
在機器及試劑橫行的今天，也許是因為標本繁多，也許是因為大便的特殊，有部分同仁簡單根據大便的顏色及性狀就直接判斷為正常，而不進行鏡檢。很顯然這是錯誤的，作為臨床上的偵察兵，任何時候我們都不應該有所懈怠，在外觀顏色無異常的大便中，不一定就是正常的，畢竟很多東西都需要鏡檢才能發現，比如蟲卵、紅細胞、白細胞等。
3：標本留取不合格
病人常常有這樣的留取標本誤區，他們覺得只要是自己的大便就可以了。于是在上醫院檢查前，提前留取標本，而大便如果不夠新鮮，將影響大便的有形成分檢查（白細胞、紅細胞、蟲卵等）。那些做過灌腸或服用油類瀉劑后的糞便因過稀且混有油滴、坐廁或便盆中的糞便常混有尿液、消毒劑及污水等也可破壞糞便的有形成分，同樣影響到結果的準確性。
要想得到一個好的大便結果，不僅要病人的配合，檢驗醫生的細心，還要正確的留取標本。