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  • 發布時間:2021-06-09 11:34 原文鏈接: 詳細解讀血常規(一)

    1血紅蛋白濃度(Hb)

    介紹:

    血紅蛋白濃度指單位提及(L)血液內所含的血紅蛋白的量,血紅蛋白又稱血色素,是紅細胞的主要組成部分,能與氧結合,運輸氧和二氧化碳。

    正常值:

    男性 120~160g/L

    女性 110~150g/L

    新生兒 170~200g/L

    臨床意義:

    血紅蛋白增高:

    降低的臨床意義基本和紅細胞計數的臨床意義相似,但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。血紅蛋白增多有以下情況: 

    (1) 生理性增多:見于高原居民,胎兒和新生兒,劇烈活動,恐懼,冷水浴等; 

    (2) 病理性增多:見于嚴重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形,如法洛四聯癥,發紺型先天性心臟病,阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,肺動脈或肺靜脈瘺及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等;也見于某些腫瘤或腎臟疾病,如腎癌,肝細胞癌,腎胚胎瘤及腎盂積水,多囊腎等

    血紅蛋白減少

    (1)生理性減少:

    3個月的嬰兒至15歲以前的兒童,主要因生長發育迅速而致的造血系統造血的相對不足,一般可較正常人的低10%-20%,妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀釋,老年人由于骨髓造血功能逐漸降低,可導致紅細胞和血紅蛋白含量減少,

    (2)病理性減少: 

    ①  骨髓造血功能衰竭,如再生障礙性貧血,骨髓纖維化所伴發的貧血;

    ②  因造血物質缺乏或利用障礙所致的貧血,如缺鐵性貧血,葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血; 

    ③  因紅細胞膜,酶遺傳性的缺陷或外來因素所致紅細胞破壞過多而導致的貧血,如遺傳性球形紅細胞增多癥,海洋性貧血,陣發性睡眠性血紅蛋白尿,異常血紅蛋白病,免疫性溶血性貧血,心臟體外循環的大手術或某些生物性和化學性等因素所致的溶血性貧血以及某些急性或慢性失血所致的貧血。

    2紅細胞計數(RBC)

    簡介 :

    紅細胞計數,是指單位體積血液中所含的紅細胞數目,對于提示累及紅細胞系統的疾病有重要意義。

    正常值:

    男性 (4.0~5.5)×10^12/L;

    女性 (3.5~5.0)×10^12/L;

    新生兒 (6.0~7.0)×10^12/L

    臨床意義:

    紅細胞計數值增多

    ①  慢性肺源性心臟病,先天性心臟病,肺氣腫及心力衰竭等;

    ②  真性紅細胞增多癥; 

    ③  嚴重脫水,大面積燒傷; 

    ④  慢性一氧化碳中毒;

    ⑤  腎癌,腎上腺腫瘤;

    ⑥  藥物如雄激素及其衍生物,腎上腺皮質激素類等可引起紅細胞增多, 

    ⑦  高山居民,新生兒可見生理性增高。

    紅細胞計數值減少

    ①  各種貧血:如缺鐵性貧血,失血性貧血,營養不良性貧血,溶血性貧血,再生障礙性貧血;感染,腎病,肝病,胃切除術后,出血性疾病,甲狀腺功能減退癥,白血病以及接觸苯胺等化學物質引起職業中毒等所致的貧血;

    ②  各種原因引起的大量失血(如產后,手術后),重癥寄生蟲病等; 

    ③  老年人骨髓造血功能下降。

    3白細胞計數(WBC)

    簡介:

    白細胞計數,是指計數單位體積血液中所含的白細胞數目,舊稱白血球,是機體防御系統的重要組成部分。

    正常值:

    成人(4.0~10.0)×10^9/L;

    兒童(5.0~12.0 )×10^9/L;

    6個月至2歲(11.0~12.0)×10^9/L

    新生兒(15.0~20.0)×10^9/L。

    臨床意義:

    白細胞計數值的高低可提示累及白細胞系統的疾病

    白細胞計數增多

    見于急性感染,尿毒癥,嚴重燒傷,急性出血,組織損傷,大手術后,白血病等

    白細胞計數減少

    見于傷寒及副傷寒,瘧疾,再生障礙性貧血,急性粒細胞缺乏癥,脾功能亢進,X線,放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等。

    6白細胞分類計數

    簡介:

    血液離心時表層為灰白色,這部分的細胞即稱為白細胞。它是一組形態、功能和在發育與分化階段不同的非均質性混合細胞的統稱,依據形態、功能和來源而分為粒細胞、淋巴細胞、單核細胞三類。僅以白細胞計數判定臨床意義有一定局限性,應結合白細胞分類計數分析病情,較為確切。

    正常值:

    中性粒細胞:

    桿狀核1%~5%(0.04~0.5)×109/L,

    分葉核50%~70%(2~7)×109/L,

    嗜酸粒細胞:0.5%~5.0%   (0.05~0.5)×109/L;

    嗜堿粒細胞:0%~1%   (0~0.1)×109/L;

    淋巴細胞:20%~40%  (0.2~0.4)×109/L;

    單核細胞:3%~8%  (0.08~0.8)×109/L。

    注:前面是分類百分占比,后面是絕對值


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