診斷檢查
1、真菌直接鏡檢。
常可見革蘭氏陽性桿菌的弱抗酸的珠狀簇和分支細絲，抗酸染色為陽性。
2、組織培養可找到星形諾卡菌。
3、組織病理檢查。
組織存在化膿性肉并腫性炎癥，中央可見顆粒，有時周圍存在茵鞘，其外繞以中性粒細胞、淋巴細胞、異物巨 細胞及漿細胞浸潤，血管及其周圍有增生現象。可見革蘭染色陽性的細長分支茵絲。
4、X線檢查或其他影像檢查發現的局部病變。
鑒別診斷
潰瘍性皮膚結核：多見于兒童好發于頸側腋下胸部及腹股溝皮損早期為黃豆大小的皮下結節可移動質硬無痛與皮膚粘連繼之出現干酪樣壞死破潰形成瘺管愈后留有萎縮性短痕組織病理檢查為結核性肉芽腫性改變。
肺部疾病：肺臟本身的疾病或全身性疾病的肺部表現。肺部常見的疾病有：氣胸、肺大泡、肺氣腫、肺部陰影和肺癌等。
細菌性腦膿腫：指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成。
晚期梅毒：皮膚粘膜損害占晚期良性梅毒發生率的28.4%，多數在感染后3-10年內發生。臨床上可分結節性梅毒疹、樹膠腫、近關節結節。