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  • 發布時間:2020-08-31 10:56 原文鏈接: 質量控制的基本概念

       質量控制(Quaility Control,Q.C)質量控制是監視全過程,排除誤差,防止變化,維持標準化現狀的一個管理過程。這一過程是通過一個反饋環路進行的。

     

        1.確定控制的對象;

     

        2.規定控制對象的標準(預期值);

     

        3.制定或選擇控制方法和手段;

     

        4.測量實際數據;

     

        5.比較或較對實際數據與預期值之間的差異,并說明產生這一差異的原因。超出預定誤差范圍,報警系發出信號,反饋通道中斷。

     

        6.采取行動,解決差異。恢復原狀(原標準狀態)的手段發揮作用。

    質量控制主要采用質控圖進行。質控圖是把某一檢驗的性能數據與所計算出來的預期的 “控制限”進行比較的圖。這種性能數據是在按規程正常進行時,按時間順序而抽選出來的,其目的是檢測檢驗過程中變異的“可追查” 性原因。“可追逆”性的誤差原因,是指除去隨機誤差以外的其他原因。“控制限”是通過統計計算出來的,在后我們將詳細介紹(見5 .3.室內質控程序)。

     

        二,誤差

        實驗誤差分為三種:系統誤差、隨機誤差和過失誤差。

     

        1.系統誤差是指一系列測定結果與真值或靶值存在有同一傾向的誤差,有明顯的規律性,可在一定條件下重復出現,是可以通過質控預防和校正的。

     

        2.隨機誤差又稱偶然誤差,是一種偶然的、未能預料到的誤差,是難以避免和校正的誤差。檢驗工作中隨機誤差的分布符合正態分布規律。

     

        3.過失誤差是人為的責任誤差。通過加強實驗室管理和開展質量控制工作是可以避免的。

     

        三、正態分布及標準差 

        ELISA試驗中,檢驗同一樣本達20次以上時,就會發現這組數據(指測定結果的吸光值)分布在均值兩側,大部分集中在均值附近 。如果以測定值為橫坐標,以出現的頻率為縱坐標作圖,就可繪出一個呈鐘形的曲線圖。如圖5-1,鐘頂處為均值,其他值以均值為中心對稱分布,這就是正態分布。

     

        正態曲線以下的面積稱概率,常用樣本的均數(X)和標準差(SD)來表示,其計算方法如下:

    均值、標準差和概率的關系如下:

     

        X±1SD,概率0.68;

        X±2SD,概率0.95;

        X±3SD,概率0.99。

     

        換言之,當 ELSIA檢測同一樣本達一定次數后所得的一組數據,其中靠近均值(X)的±1SD范圍內的數據,占該組數據的68%,在X±2 SD范圍內分布的數據占總體的95%,在X±3SD范圍內分布的數據占總體的99%。當我們要求檢驗結果在X±2SD范圍內為合格時,將有95%的數據可能合格。

     

        四、真值

        用確切的、*理想的決定性方法測得的值,稱為真值。真值一般是測不到的。通過可靠的決定性方法測出的值,稱為靶值,通常用靶值來表示真值的大小。

     

        五、準確度(accuracy) 

        是指測定結果與真值(或靶值)接近的程度。準確度不能以數字表示,往往用不準確度來衡量。測定結果與靶值的偏離程度稱為偏差,它 表示該項檢驗的不準確度。

     

        1.絕對偏差=檢驗的均值-真值(或靶值)

     

        2.相對偏差=絕對偏差真值÷(或靶值)×100%。

     

        六、 精密度(Precision) 

        是指對同一樣本重復測定時,每次測定結果與平均值的接近程度,即重復測定值之間的符合程度。

     

        七 標準品 

        1.標準品由WHO或相應組織標定的,用肯定的、公認的、準確的物理或化學方法測定的定值材料。

     

        2.生物學活性標準品根據生物學反應由WHO或相應組織標定的活性單位的材料。

     

        3.參考標準血清國家標準化組織根據標準化生產的法定材料。可用于鑒定儀器和鑒定方法準確性。 

     

        八、臨床決定性水平(clinical decision leuel) 

    當某個被測物的濃度達到某一水平時,臨床醫師必須采用醫療措施。被測物的這濃度稱為臨床決定性水平。


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