阻生尖牙穿過頜骨中線遷徙至對側頜骨是一少見現象，Tarsitano等將這一尖牙異常移動穿過中線的現象稱為遷徙（transmigration），也有學者翻譯為尖牙的跨區漂移（transmigration of canine）。遷徙是在頜骨內進行，極個別的尖牙會遷徙到對側的尖牙位置萌出。遷徙是阻生尖牙的一種特殊形式，既可以完全遷徙至對側，也可以僅部分牙冠或者牙尖越過中線，一般沒有臨床癥狀，在無意中檢查發現；少數情況下，也可伴發炎癥、囊腫、瘺管、局部壓痛等癥狀。
下頜尖牙遷徙性阻生相對少見，有關臨床報道較少，患者多數系牙列不齊，正畸治療前口腔影像學檢查時發現。本文對昆明市延安醫院口腔科2013年5月至2017年7月門診收治的5例下頜尖牙遷徙性阻生患者的影像學資料進行總結分析，以提高對下頜尖牙遷徙性阻生的發病情況、臨床表現和鑒別診斷的認識，用以指導臨床診療。
1.資料與方法
1.1臨床資料
收集2013年5月至2017年7月期間，由昆明市延安醫院口腔科門診行錐形束CT（CBCT）檢查后診斷為下頜尖牙遷徙性阻生，且有完整影像學病史資料的5例患者，共6顆患牙為研究對象。
1.2影像學資料收集和觀測
采用全數字化口腔CBCT（KavoiCAT17-19，德國）進行全頜掃描，掃描視野：16 cm×13 cm；范圍：上下頜全牙列及完整上下頜牙槽骨；將原始數據轉化為醫學數字成像和通信（digital imaging and communications in medicine，DICOM）格式文件，處理軟件InVivoDental5進行觀測，讀取矢狀截面、冠狀截面、水平截面、任意截面、曲面斷層等多個不同的截面圖像。
2.結果
5例患者，男性1例，女性4例；年齡13～24歲（（20.0±4.5）歲）。5例患者6顆下頜尖牙遷徙性阻生情況見表1。
表1 5例患者6顆下頜尖牙遷徙性阻生情況列表
CBCT影像學資料顯示所有患牙均為下頜尖牙遷徙性阻生，軸位及曲面斷層顯示多數患牙呈水平狀橫臥于下頜骨體內，矢狀位顯示患牙的橫斷剖面呈圓柱狀埋伏于下頜骨體內，冠狀位顯示遷徙的尖牙部分牙體組織已經越過中線到達對側頜骨內。其中1例患者雙側尖牙遷徙性阻生，為24歲男性患者（圖1～5）。