透析（1）

透析（dialysis）是通過小分子經過半透膜擴散到水（或緩沖液）的原理，將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。

透析療法是使體液內的成分（溶質或水分）通過半透膜排出體外的治療方法，一般可分為血液透析和腹膜透析兩種。

• 中文名：透析

• 外文名：dialysis

• 性 質：一種分離純化技術

• 透析分類：血液透析 腹膜透析 結腸透析

分類

用于醫學上的透析大致分為三大類：血液透析、腹膜透析、結腸透析

血液透析

血液透析（Hemodialysis），簡稱血透，通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎，是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理，通過彌散、對流體內各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質移出體外，達到凈化血液的目的，并達到糾正水電解質及酸堿平衡的目的。

血液透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大于3.5萬的大分子物質不能通過。因此，蛋白質、致熱原、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分，人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分之目的。現在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能，從而對血液的質和量進行調節，使之近于生理狀態。

注：Hemodialysis，Hemo指血液，dialysis來自希臘語，意思是釋放出某些物質。

腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配制好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔，這樣，在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶質向低濃度一側移動（彌散作用）；水分則從低滲一側向高滲一側移動（滲透作用）。通過腹腔透析液不斷地更換，以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。

結腸透析

結腸透析是通過向人體結腸注入過濾水，進行清潔洗腸,清除體內毒素，充分擴大結腸黏膜與藥物接觸面積，然后再注入專用藥液，使藥液在結腸內通過結腸黏膜吸附出體內各種毒素，并及時排出，最后再灌入特殊中藥制劑，并予保留，在結腸中利用結腸黏膜吸收藥物有效成分，起到對腎臟治療作用，并可降逆泄濁，降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒癥毒素。