部分省市疑因補碘過量致甲狀腺病劇增

　　食用加碘鹽已成為人們的習慣(資料圖片)

　　2009年5月，一項“沿海地區居民碘營養狀況”調查由衛生部牽頭，在浙江、遼寧、福建、上海四省市，低調展開。原本預防大脖子病的碘鹽，反而導致市民碘過量，存在巨大的健康風險。近期，南方尤其是沿海城市開始對全民補碘進行反思，一家媒體甚至提出了驚人的“碘鹽致病”一說。

　　在全民補碘政策實施15年之后的今天，來自民間和醫學界自主補碘的呼聲越來越高。甲狀腺疾病頻發是否與碘營養過量有關?中國食鹽加碘“一刀切”政策或將面臨深層次的調整。

　　食鹽加碘是國策

　　我國曾是最缺碘的國家

　　中國一度是世界上缺碘最為嚴重的國家之一，有7億多人口缺碘，曾占到世界碘缺乏病人群的40%。

　　于是，1994年，全民食用加碘鹽，與計劃生育政策相類似，作為一項國策在中國強制推行。當年國家頒布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》，除了北京、河北、山西、江蘇、安徽、福建、山東和河南是全國八個高碘省市，可不需強制推行加碘鹽，其余省市食用鹽均強制加碘。而實際上，一些地方鹽業公司為追求利潤，在高碘地區也一律銷售碘鹽。

　　甲狀腺疾病劇增

　　碘過量被視為重要因素

　　在“食用加碘鹽，健康全家人!”標語傳播下，各地碘營養的復雜情況被嚴重低估。在全國范圍尤其是沿海地區，食鹽加碘政策受到越來越嚴重的質疑。

　　天津、沈陽、福州、廣州、上海等城市，每年都有大批醫學調查表明甲狀腺疾病正在劇增，而碘過量被視為一個重要因素。

　　浙江大學醫學院教授崔功浩說，中國營養學會的一份報告顯示：中國城市居民日均鹽攝入量為11克，農村居民達到17克。這意味著，根據目前市面上多數碘鹽中每克鹽含碘20~50微克計算，中國人每天攝碘量達到了驚人的220~850微克，遠遠超過世界衛生組織劃定的200微克/天的安全線。

　　加碘一刀切盼修改

　　碘添加量需要因地制宜

　　“在全民補碘的大運動背景下，5億碘充足人口的健康被完全忽視了。”崔功浩說。大城市和沿海地區本身屬于輕度缺碘地區，人群膳食結構中蛋白質和富碘食物較其他地區多，全人群食鹽加碘濃度有下調的余地。

　　今年5月，衛生部專門就碘鹽問題緊急召開會議，決定在浙江、福建、遼寧、上海四地展開“沿海地區居民碘營養狀況”普查。普查提出的方針即“科學補碘，分類指導”。中國營養學會副秘書長楊月欣解釋，“分類指導”就是指碘在食鹽中的添加量應因地制宜。

　　事實上，原中國醫科大學校長滕衛平領導的科研小組從1999年開始，進行了一個為期5年的“碘攝入量對甲狀腺疾病的影響”的項目，得出的結論顯示：缺碘和富碘都會導致甲狀腺疾病。2002年的“兩會”期間，時任全國人大代表的滕衛平教授領銜提交了一份議案，建議修改全民食鹽加碘法規。

　　專家建議

　　重慶主城可逐漸供應非碘鹽

　　本報訊 “我們也長期吃加碘食鹽，會不會造成碘超標?”針對南方尤其是沿海城市對全民補碘的反思，我市一些市民也提出擔心。

　　我市作為國內碘缺乏病的重點地區之一，從1997年開始，我市就采取統一供應碘鹽等多種方式消除碘缺乏病。截至目前，我市碘鹽覆蓋率達90%以上，僅有豐都等區縣，碘鹽覆蓋率為90%以下。按照“健康重慶”衛生行動計劃，我市將在2012年實現消除碘缺乏病。

　　市疾控中心副主任肖邦忠介紹，1997年前，我市碘缺乏病相當嚴重，以武隆、城口、黔江、巫溪、巫山等地最為突出。作為碘缺乏病的評估指標，兒童甲狀腺腫大率達45%，尿碘為每升57微克。經過10多年的努力，目前我市碘缺乏病已實現基本消除的目標，兒童甲狀腺腫大率下降到10%以下，尿碘為每升200微克以上。

　　針對“碘鹽致病”的擔憂，市鹽務管理局市場營銷處處長許志明說，重慶人食用加碘鹽是健康安全的。

　　據介紹，目前如有市民需要購買非碘食用鹽，也非常方便，我市40個區縣鹽業公司均有非碘食用鹽供應、銷售，消費者只需持醫院證明即可購買。但許志明說：“我市碘過量人群不多，非碘鹽這些年的銷售量還不足半噸。”

　　“涪陵、豐都等地在碘鹽覆蓋率低，碘缺乏病比較嚴重的地區，碘鹽的供應還應進一步加強。”市疾控中心副主任肖邦忠認為，從目前我市碘缺乏病的消除現狀和碘鹽覆蓋現狀來看，主城大部分地區居民已完全脫離了碘缺乏病的困擾，他建議主城區可逐漸實行不統一供應碘鹽，居民可以根據自身情況選擇購買碘鹽和非碘鹽，保證自身健康。

　　碘不能多也不能少

　　碘存在于自然界中，人們主要從飲水、糧食、蔬菜和周圍環境中攝取。4歲以下的嬰幼兒每天需碘量為70微克，成年人平均每天需150微克，孕婦和乳母每天需200微克左右。

　　兒童缺碘會導致智力低下、身體矮小，成人缺碘會乏力、身體浮腫，導致地方性甲狀腺腫，俗稱“大脖子病”;碘攝入量過多也會對健康產生副作用，甚至引起碘甲亢以及其他甲狀腺疾病。

　　食用碘鹽注意事項

　　1.缺碘地區的居民必須科學的、長期地食用加碘鹽，否則，一旦停用碘鹽，碘缺乏病就會復發。

　　2.每次購買碘鹽不要太多，因為時間久，碘元素易揮發。

　　3.放碘鹽的容器應為加蓋的，并放置在干燥、遮光、避高溫處。

　　4.在菜肴將起鍋時再加入碘鹽，不要用碘鹽爆鍋、長燉、久煮，因碘易揮發。