醛固拮酮抗劑對老年心力衰竭的治療作用

　　醛固酮在心肌細胞外基質重塑中起重要作用；而心衰患者長期應用ACE抑制劑，常出現“醛固酮逃逸”現象，即血醛固酮水平不能保持穩定而持續的降低。因ACEI能抑制醛固酮分泌，醛固拮酮抗劑阻斷醛固酮的作用，故兩者是一很好聯合。1999年公布的RALES實驗證明，重度心衰患者在常規治療基礎上，加用螺內酯，最大劑量25mg/d，平均應用24個月，總死亡率降低29%。