重點關注老年人、孕產婦、兒童、慢病患者人群

　　當前，老年人、孕產婦、兒童、慢性基礎病患者是醫療服務的重點人群。在13日舉行的國務院聯防聯控機制發布會上，北京大學第三醫院院長、中國工程院院士喬杰，北京醫院呼吸與危重癥醫學科主任李燕明，首都醫科大學附屬北京安貞醫院常務副院長周玉杰，北京兒童醫院主任醫師錢素云就社會關注給予了回應。

　　記者：孕產婦如果感染新冠病毒會有什么癥狀？孕婦感染是否會影響胎兒？

　　喬杰：從全國產科質控專家組匯總的國內情況和國際報道看，孕產婦感染新冠病毒之后，和普通人群比較接近，癥狀主要還是上呼吸道感染，重癥的非常少，所以不用恐慌，病程也基本為5~7天。個例的重癥主要和原有肝腎功能不好、高血壓、糖尿病等基礎病有關，這需要及時就診。

　　因為母體有胎盤這樣一個非常好的保護屏障，所以幾乎是不傳染給胎兒的。但如果是產后，媽媽、寶寶在一起的話還是要注意隔離。

　　記者：如果孕產婦出現發熱、干咳等癥狀，應該怎么辦？

　　喬杰：這種情況下，孕產婦可以做核酸檢測或者居家抗原檢測，但無論是不是新冠病毒感染，都可以采取多喝水、物理降溫的措施，選擇孕產婦可以用的中藥來對癥治療。如果超過38.5攝氏度，可以選用對乙酰氨基酚治療，這對孕產婦是相對安全的。要特別注意的是，選用退燒藥要選用單一的藥物，不要進行疊加。

　　對孕產婦來說，特別需要注意監測體溫、心率和血壓，孕晚期的孕產婦還要關注胎動的監測。如果持續發熱3天以上，用了退燒藥沒有好轉，或者出現胎動消失、胸痛、腹痛等情況，要及時和助產機構聯系就診。

　　記者：兒童感染新冠后有哪些表現？和成年人相似嗎？如何有效幫助孩子抵御病毒侵襲？

　　錢素云：兒童感染新冠病毒以后的表現和成人是相似的。主要表現為發燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞，這是大部分孩子的表現。還有一部分是不典型的癥狀，包括乏力、食欲不好、嘔吐，甚至腹瀉等。也有個別孩子會出現喘息、聲音嘶啞等。但是兒童發燒的程度個體差異比較大，有的孩子會燒得比較高，但絕大部分孩子2~3天就會退燒，出現重癥的概率非常低。

　　記者：如果老人在家里出現了咳嗽發燒癥狀，判斷是否可以在家用藥的標準是什么？什么情況下需要就醫？

　　李燕明：對老年人要加強觀察，比如基礎心率、基礎血壓、呼吸頻率、基礎體溫。如果有心肺疾病，要了解他基礎的外周血氧飽和度。一旦感染，要觀察這些基礎數據的變化。另外，還要觀察老年人的意識狀態、精神狀態、飲食、大小便情況等。

　　如果出現以下情況需要考慮就醫：第一，癥狀持續或者加重。第二，出現新的癥狀，比如胸痛、大小便失禁或者突然出現肢體不能運動等，或者出現嗜睡、不認人了等，這都是危險的信號。第三，基礎疾病加重的。第四，基礎疾病本身不太穩定的，有嚴重呼吸系統疾病的，有嚴重心臟基礎疾病的，或者是80歲以上的高齡老人且沒有接種過新冠疫苗的，需要格外重視。

　　記者：冬天是心血管疾病的高發季節，對于預防心血管疾病的發生有什么建議？

　　周玉杰：由于天氣寒冷，心血管收縮，急性心肌梗死、肺栓塞、主動脈夾層發生率都會增高，所以保暖非常重要，要合理膳食，戒煙限酒，保持適量運動。心態平衡更重要，恐懼、勞累、激動、飽餐，加上寒冷因素，都會誘發心血管疾病。居家的心血管病人要監測好血壓，以降低心血管病的發生風險。

　　記者：心血管疾病患者如果確診了新冠，居家治療該注意什么？該如何評估是否需要去醫院就診？

　　周玉杰：心血管疾病患者感染了新冠病毒也不必太擔心，除了高燒以后多喝水可能影響心衰癥狀，目前尚未發現其他緩解肌肉酸痛的用藥和心血管治療藥物之間的不良作用，所以大可不必焦慮。需要關注的是，長期服用心血管疾病防控藥物的患者不要停藥，停藥可能誘發或者加重疾病。如果有持續性胸痛，還是到醫院去，醫院是24小時開放的。