“陽康”后，第四針有必要繼續接種嗎，隔多久可以打？

導讀

第四針新冠疫苗上線，你打了嗎？

看到這個問題，大多數人心里都會犯嘀咕：“怎么打，我還陽著呢”、“我剛剛轉陰，不知道我能不能打”、“我有基礎疾病，不知道可不可以打”......

目前，我國疫情還處于焦灼狀態，許多人正在居家經歷一場免疫系統與新冠病毒之間的惡戰。前段時間上線的新冠疫苗第二次加強針，讓許多人猶豫不決。

到底哪些人能打，哪些人沒必要打，今天我們就來一探究竟。

01第四針誰能打？

最近，我國國務院發布了《新冠病毒疫苗第二劑次加強免疫接種實施方案》（后續簡稱“方案”），全國多地區陸續上線了新冠疫苗第四針。

據國務院聯防聯控機制綜合組12月13日印發的文件來看，此次推出的第二劑加強針與之前的第一劑有所不同——接種第二劑加強針（即第四針）有一定的“條件”。

圖源自衛健委官網

第二針加強針適合誰打？據《方案》指示，“現階段，可在第一劑次加強免疫接種基礎上，在感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫力低下人群中開展第二次加強免疫接種”。

也就是說，第二針加強針適合的人群須屬于上述四種情況。隨著疫情在各地四處擴散，幾乎人人都可以打，須符合第一針加強針和第二針加強針的時間間隔要求。

相關部門除了出臺關于第二針加強針的政策，我國也對老年群體接種疫苗的間隔時間作出了調整：老年人新冠疫苗加強針的接種與基礎針的接種間隔時間，從原來的6個月調整到了3個月，但需要注意的是，任何人的第二次加強針與第一次加強針需要間隔6個月以上。

02第四針我們可以選擇什么疫苗？

如果你接種了3劑滅活疫苗，根據我國衛健委官方的指導，可以選擇以下的方式進行第二針加強針的接種。

如果你并不是接種了3劑滅活疫苗，建議先電話咨詢當地的疫苗接種策略再前往接種。

衛健委官網給予的9種新冠疫苗接種方案

接下來，輪到剛剛沒提到的一類朋友產生疑問了——“我陽過，好了多久后才能去打疫苗？需不需要打？”

03“陽康”人群要不要打，何時打？

對于“陽康”的人群，北京市疾控中心免疫所所長索羅丹表示，“一般來說陽性患者轉陰后6個月內再次感染是很罕見的”。因此，在明確個人的感染情況后，“陽康”人群可以在6個月之后接種一劑加強針。

就在發布了《方案》的一周后，在國務院聯防聯控機制12月20日召開新聞發布會上，中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶在新聞發布會上講到，“如果你最近確診感染了新冠病毒，那么近期就不建議接種新冠疫苗了”。

王華慶還補充道，“目前來看，單純的感染產生的免疫保護力不如感染加上接種疫苗產生的混合免疫力保護作用強，所以后期如果需要接種疫苗的話，我們建議還是接種疫苗”。

根據王華慶教授的觀點，陽了后還是要去接新冠疫苗的。但正如上文所述，按照目前新冠病毒疫苗接種技術指南當中的規定，“陽康”的人接種第二劑加強針要間隔感染恢復日至少6個月。

王華慶，圖源自衛健委官網

為什么專家不建議“陽康”的人短期內接種新冠疫苗呢？這要從兩方面說起。

首先，已經陽過的人體內有大量的新冠病毒抗體，并且免疫細胞已經記住了新冠病毒這個敵人，如果短期內病毒卷土重來，它們會迅速拉響警報，立刻產生對應病毒的抗體來消滅病毒，這在科學上有個專業名詞，叫做形成了“免疫記憶”。

其次，陽過的人在患病期間，身體的免疫系統可謂是經歷了一場惡戰，陽康之后你身體的免疫系統也是需要休息的，短期之內不宜“再戰”。

所以，“陽康”的人只需要保護好自己，帶好口罩，健康飲食，6個月后再接種疫苗就能加強自己的免疫屏障了。

04未來我們會接種更多的疫苗嗎？

現在的問題在于，第四針出現了，第五針還會遠嗎？

這個問題的答案取決于病毒是否還會再變異，未來新的變異株會不會傳播更快、免疫逃逸更強。

在12月20日的新冠防控發布會上，王華慶等專家表示，“奧密克戎譜系的毒株重癥和死亡率均低于早期的德爾塔株和其他VOC變異株。總體來說，后續變異過程中致病性明顯增加的可能性比較小。”

此前也有多項研究表明，接種新冠疫苗后感染病毒，會建立起更強大的免疫屏障。當然，我們在接種疫苗之后，隨著時間的推移，抗體的水平會逐漸下降，另外，隨著病毒的變異，免疫逃逸也在不斷增強，這也會使得抗體的作用進一步削弱。

因此，多位專家認為，在未來不管是研發新的疫苗還是改進現有的疫苗，都要抓住兩個關鍵點，第一，要鞏固實現持久的、廣泛的保護性免疫力；第二，要從阻斷感染、防止傳播方面做進一步的努力。

總而言之，我們未來可能會迎來第五針、第六針甚至是更多的疫苗，新冠也會一步步從“惡霸”變成季節性的常規流行病。

參考文獻

1.關于印發新冠病毒疫苗第二劑次加強免疫接種實施方案的通知 (nhc.gov.cn)

2.國務院聯防聯控機制2022年12月20日新聞發布會

介紹重點人群醫療服務有關情況 - 新聞發布會 - 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會 (nhc.gov.cn)