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  • 發布時間:2024-06-01 15:42 原文鏈接: 陰溝腸桿菌感染的治療介紹

      1.病原治療

      (1)如陰溝腸桿菌產生ESBLs,則首選碳青霉烯類抗生素如亞胺培南,復合制劑如頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦鈉等和頭霉素類抗生素也可選用,但需加大劑量,喹諾酮類抗生素應根據各地的藥敏情況來選用。

      (2)如果陰溝腸桿菌產生AmpC酶,可選用碳青霉烯類抗生素如亞胺培南和第四代頭孢菌素如頭孢吡肟、頭孢匹羅。

      (3)如果陰溝腸桿菌同時產生上述兩種酶,則應選用碳青霉烯類抗生素進行治療。

      2.對癥治療

      臥床休息,加強營養,補充適量維生素。加強護理,尤其是口腔的護理。維持水、電解質及酸堿平衡,監測心、肺、腎功能等。必要時給予輸血、血漿、人血白蛋白(白蛋白)和人血丙種球蛋白(丙種球蛋白),還需積極治療原發病。采取有效措施,及時、正確治療嚴重創傷、燒傷等基礎疾病,有助于保護和改善患者的機體免疫狀態;對于腫瘤或白血病患者,在放療或化療的同時加強支持治療,適當應用免疫增強劑,高熱時可給予物理降溫,煩躁者給予鎮靜劑等。中毒癥狀嚴重、出現感染性休克及DIC(彌散性血管內凝血)者,在有效的抗菌藥物治療同時可給予短期(3~5天)腎上腺皮質激素治療。

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