作為大環內酯類的代表藥物——阿奇霉素，因其治療上呼吸道感染有極佳的抑菌療效，且安全無需皮試，備受我的寵愛，是我治療上呼吸道感染最常用的藥物之一！其常見的副作用是血管的**性疼痛、胃腸道的惡心嘔吐等反應，但近兩年來，包括今天共碰到3例導致頭暈的副作用，詳細如下：
1今日上午，一女性患者，22歲，患上呼吸道感染，病人有青霉素、頭孢過敏史，解熱止疼片過敏史，給予輸液：生理鹽水250ml+阿奇霉素0.5+病毒唑0.5，座位輸液，剛打上一分鐘，病人述有點頭暈，胃不舒服，
我考慮是阿奇霉素的胃部**反應，或是有點暈針，沒在意，可不到兩分鐘，病人說頭暈厲害，眼睛看不見了，一邊叫著一邊**，我一看不好，立刻關上輸液器，一邊詢問一邊觀察，過了一分鐘左右，病人說好多了，到了兩分鐘時，病人已恢復正常，我對家屬說，可能剛才滴速有點快，這藥有**反應！于是又打開輸液開關，以極慢的速度靜滴觀察，大約4秒一滴，不到半分鐘，病人又說頭暈，眼睛看不見了，我一直在邊上觀察，馬上關上輸液器，對病人和家屬說看來病人對這藥不適合！隨扶其到床上休息，又觀察五分鐘，病人恢復正常，遂拔針后給予口服藥打發走了！
2去年的某天，也是一女性患者，約21～22歲，美發師，患上呼吸道感染，臥位輸液兩組：5%GS250ml+VC3.0+病毒唑0.5；5%GS250ml+阿奇霉素0.5，輸第一組相安無事，輸第二組十分鐘左右，病人鄰床的輸液病人通知護士，說看她怎么了？護士看后馬上通知我，我過去一看，病人閉眼，面色蒼白，頭部歪在床邊，輸液的胳膊在緩慢的亂舞，我馬上關上液體，心理有點發慌，問其哪里不舒服？病人含含糊糊的說暈！整個一恍惚狀態，立刻囑護士更換液體為生理鹽水250ml緩慢靜滴觀察，測血壓正常，考慮是阿奇霉素的不良反應，未做其它處理，大約10分鐘左右，病人逐步恢復，言談自如！隨加克林霉素0.9繼續輸液完畢，相安無事！#p#分頁標題#e#
3這一例相對較輕，年前某日，一男性患者，25歲，上呼吸道感染，臥位輸液，輸液第一組病毒唑相安無事，第二組阿奇霉素0.5輸至不到五分之一，病人通知護士說頭暈，查看病人言語自如，面色稍黃，說從換上這瓶時就感到頭暈，胃部稍有不適，雖更換克林霉素靜滴，相安無事！
總結，阿奇霉素我已使用多年，數量不勝列舉，副作用包括過敏反應，見過很多，但頭暈的副作用只見過這3例，都是在輸阿奇霉素不到五分之一時發生，查看說明書，在不良反應中的其它反應中交代了頭暈。因臨床實為少見！寫出來與大家共享！