除阿糖胞苷外這些藥也供應緊張！

　　一醫藥公司表示：目前他們下屬的一家藥店還有少量的阿糖胞苷。為了應對市面上阿糖胞苷緊缺的情況。

　　接下來他們也將盡量加大阿糖胞苷的進貨量，有需要的患者可以預約登記。

　　近日，西安新聞網報道的白血病救命藥阿糖胞苷緊缺情況引起了不少人的關注。

　　實際上，早在去年12月，市場就傳出阿糖胞苷緊缺的消息，藥店經理人曾多次報道。

　　此前國家衛生健康委曾發布《關于做好阿糖胞苷注射劑供應保障工作的通知》。

　　《通知》顯示，近期，輝瑞公司向醫療機構發出通知，位于意大利的生產廠家于2018年12月停工檢修，輝瑞生產的血液腫瘤治療用藥阿糖胞苷注射用無菌粉末(商品名“賽德薩”)將于2019年1月起在全球范圍內出現供貨不足的情況，初步預計2019年7月后逐漸恢復供應。

　　因賽德薩原有市場份額占比較高，2019年1—6月間將出現阿糖胞苷注射劑供應緊張的情況。

　　資料顯示，注射用阿糖胞苷，適應癥為阿糖胞苷主要適用于成人和兒童急性非淋巴細胞性白血病的誘導緩解和維持治療。

　　而除了阿糖胞苷外，這些藥在部分地區也出現供應緊張現象，市場告急。

　　這些藥供應緊張

　　根據中國日報網消息，一醫院藥品庫房負責人曾介紹，治療腦瘤的卡莫司汀注射液、治療多種腫瘤疾病的注射用尼莫司汀等，均出現了由于原材料問題供應不足導致的緊缺情況，治療乳腺癌的注射用氟尿嘧啶漲價，從原來的幾毛錢漲到了幾十塊錢。

　　除此外，遼寧省也曾一度出現因原料壓力無法正常供應的藥品，包括臨床休克搶救藥鹽酸多巴胺、抗心律失常藥及局部麻醉藥鹽酸利多卡因等多種臨床救命藥、常用藥和低價藥。

　　這些臨床低價藥、常用藥短缺后，如無代替藥則會影響臨床醫療質量和救治水平，甚至可能導致患者因此錯過最佳搶救期、治療期。

　　上海一家醫院內部人士表示，醫院平時遇到臨床常用低價藥缺貨的現象次數不少，有時有的藥品買不到，是因為廠里寧愿囤積不發貨而在等待調價。據反映，心內科的強心藥西地蘭因為原料漲價，制劑缺貨了很長時間，后來價格上調后供貨穩定。另外最近甲硝唑栓、吲哚美辛栓等藥供貨則不穩定。

　　而除了這些醫院內部人認為的短缺藥外，用于冠心病、心絞痛治療的硝酸甘油、抗流感用藥奧司他韋等也曾出現部分地區供貨不穩定，市場短缺的情況。

　　而這些現象，僅僅是藥品供應生態中的一個縮影，藥品生產供應涉及原材料供應、生產流通、采購定價、臨床使用、政府監管、市場供求關系變化等多因素，如何破解藥品供應困局，解決急救藥和常用藥供應緊張情況，也成為業內思考的問題。

　　藥品供應困局

　　以硝酸甘油為例，漲價10倍，依然部分市場供應緊張，部分藥店依然出現斷貨，有公立醫院內部人士表示：目前醫院供應緊張情況有所緩解，但依然不能像以前一樣常規大批量供應。

　　公眾不理解為何這個藥漲價這么多，藥店和醫院還是會出現供應緊張？

　　價格聯動

　　據悉，目前北京益民藥業有限公司和山東信誼制藥有限公司占據了硝酸甘油片國內的主要市場。

　　其中，山東信誼生產的硝酸甘油片被列入“公開目錄”，即根據山東省藥品集中采購網發布的《關于開展山東省藥品集中采購平臺價格聯動的通知》，山東信誼生產的硝酸甘油片被列入備選目錄，即自愿承諾執行該產品最近一輪省級集中采購產生的全國最低中標或掛網價格；

　　而北京益民生產的硝酸甘油片被列入備選目錄，即不承諾執行該產品最近一輪省級集中采購產生的全國最低中標或掛網價格。

　　原材料供應緊張

　　原材料嚴重短缺也成為硝酸甘油漲價及供應緊張的主要原因。

　　“硝酸是易燃易爆品，原來的供貨廠家停了。我們一直沒有原料，所以前幾天斷貨了。”山東信誼一名工作人員說。

　　廉價藥利潤下降

　　有業內人士表示，包括硝酸甘油在內的廉價藥物，以前存在最高限價，藥品價格一直維持在較低水平，藥企很難有利潤，一些成品藥企業也逐漸退出市場，甚至不少中小藥企直接關門。

　　也就是說，政策、原材料供應、市場等種種因素催生了常用藥短缺情況。

　　而除了硝酸甘油外，在國家藥品供應保綜合管理信息平臺上發現，關于藥品短缺的信息有216條記錄。其中，葡萄糖酸鈣、利多卡因等也成為藥品短缺省份出現頻次較高的藥。