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  • 發布時間:2023-04-26 15:21 原文鏈接: 非手術治療急性壞死性腸炎的簡介

      一般治療:注意休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液,如10%葡萄糖、復方氨基酸和水解蛋白等。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況,延遲康復。腹脹和嘔吐嚴重者可做胃腸減壓。腹痛可給予解痙劑。

      糾正水電解質紊亂:急性出血性腸炎失水、失鈉和失鉀者較多見。可根據病情酌定輸液總量和成分。兒童每日補液量80~100ml/kg,成人2000~3000ml/天,其中5%~10%葡萄糖液占2/3~3/4,生理鹽水占1/4~1/3,并加適量氯化鉀。

      抗休克:迅速補充有效循環血容量。除補充晶體溶液外,應適當輸血漿、新鮮全血或人體血清白蛋白等膠體液。血壓不升者可配合血管活性藥物治療,如α-受體阻滯劑、β-受體興奮劑或山莨菪堿等均可酌情選用。

      抗生素:控制腸道內感染可減輕臨床癥狀,常用的抗生素包括氨基芐青霉素、氯霉素、慶大霉素、卡那霉素、舒氨西林、復達欣或多粘菌素和頭孢菌素等,一般選兩種聯合應用。

      腎上腺皮質激素:可減輕中毒癥狀,抑制過敏反應,對糾正休克也有幫助,但有加重腸出血和促發腸穿孔的危險。

      對癥療法:嚴重腹痛者可予度冷丁;高熱、煩躁者可給予吸氧、解熱藥、鎮靜藥或予物理降溫。

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