面對新冠BA5.2毒株，先前的疫苗有效么

　　連日來，多地出現了新冠肺炎本土疫情，而在西安、北京新發疫情感染者中，病毒基因測序都出現了奧密克戎BA.5.2分支。

　　這是變異株BA.5首次在中國內地造成社會面傳播。源頭尚不清晰、傳播力更強、免疫逃逸能力提高……面對不斷變異的新冠病毒，我們如何應對?

　　在香港大學生物醫學學院教授、病毒學專家金冬雁看來，不必過分夸大BA.5變異株的傳播風險，完成新冠疫苗全程接種仍是最為經濟有效的防護手段。

　　北京、西安迎戰變異株BA.5.2

　　7月6日，北京市新冠疫情防控新聞發布會上通報，北京市疾控中心實驗室對7月5日通報的感染者1至3的標本進行基因測序，結果顯示病毒均屬于奧密克戎變異株BA.5.2分支。

　　就在前一天，奧密克戎BA.5亞型首次被發現在內地引起本土傳播，西安成為境內被BA.5“破防”的首座城市。

　　據陜西省衛健委公布的信息，7月6日0-24時，陜西新增報告本土確診病例3例、無癥狀感染者1例，均在西安。

　　從7月2日發現感染者以來，截至7月6日24時，陜西西安本輪疫情累計報告本土感染者33例，其中確診病例14例、無癥狀感染者19例。

　　7月5日，西安市新冠疫情防控工作新聞發布會通報，基因測序結果顯示，陽性感染者此次感染的毒株均為奧密克戎變異株BA.5.2分支，溯源工作目前仍在全力進行中。

　　“奧密克戎BA.5變異株較之前流行的BA2.2傳播能力更強，傳播速度更快，具有更強的免疫逃逸能力。”陜西省疾控中心預防控制所所長張義在7月5日接受西部網·陜西頭條采訪時表示。

　　新毒株的登陸，使疫情防控形勢再次面臨新的考驗。為此，西安于7月6日起實行7天臨時性管控措施，包括公共娛樂休閑場所暫停營業、餐廳暫停堂食，公共場所實施掃碼、測溫、規范佩戴口罩、通風消毒等措施。

　　我國曾報告首例境外輸入BA.5病例

　　事實上，在6月28日召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，相關專家已經提醒了BA.5變異株流行的風險。

　　中國疾控中心病毒病所研究員王文玲在會上介紹，隨著奧密克戎變異株持續進化演變，世界衛生組織于2022年5月18日將6種奧密克戎變異株的亞分支列為“監測中的關切變異株進化分支”，包括BA，4、BA.5和BA.2的4種亞分支。

　　而變異株BA.5的基因序列首次上傳于今年3月15日，來自南非2月25日采集的一名患者的鼻咽、口咽拭子。

　　世界衛生組織最新公布的全球新冠疫情周報顯示，截至7月3日，世衛組織獲得的全球新冠病毒基因測序樣本統計顯示，BA.4和BA.5變異株的比例持續增加，其中BA.5增長更快，已在83個國家被檢測到，在所有樣本中占52%（上周為37%）。目前，BA.5已經取代BA.2成為全球主要毒株。

　　值得注意的是，此次西安報告的變異株BA.5并非首次出現在我國內地。今年5月，我國就曾發現首例由境外輸入的BA.5感染者，但并未造成大規模本土傳播。

　　《中國疾病預防控制中心周報（英文）》曾在今年5月在線發文，報告了我國首例境外輸入奧密克戎變異株BA.5感染者的具體情況。

　　周報顯示，該病例于4月25日從烏干達出發，經阿姆斯特丹、韓國首爾轉機，入境后確診，5月12日出院。病毒基因測序結果顯示，該患者感染了新冠病毒奧密克戎亞型變異毒株BA.5，是我國報告的首例BA.5境外輸入感染者。

　　此外，在中國澳門，自上月起正在經歷一場BA.5引起的較大規模疫情，澳門新冠病毒感染應變協調中心7月7日表示，6日澳門新增128例新冠病毒核酸檢測呈陽性病例。自6月18日發生新一輪疫情至今，澳門累計核酸檢測呈陽性病例增至1215例。

　　王文玲在6月28日的發布會上介紹，我國澳門疫情系由BA.5變異株引發，目前國內各地疫情的流行株仍是奧密克戎BA.2亞分支系列。從現有的初步研究結果來看，新冠病毒奧密克戎變異株BA.4和BA.5的傳播力和免疫逃逸能力略有增強，防控難度將有所增加，我國外防輸入壓力增大。

　　專家：全程接種疫苗對降低感染非常有效

　　據西安5日的疫情發布會介紹，本輪疫情的病毒來自境外，但源頭尚不明確。

　　相關負責人表示，此次流行的奧密克戎變異株BA.5.2分支比其他流通的變異株，比如導致年初我國本土病例激增的BA.2傳播速度更快，感染的病例CT值低，傳染性強，此毒株已在全球引起新一輪的流行高峰，所以西安當前疫情形勢嚴峻復雜，不排除后續會出現新的傳播鏈條，引起社區續發傳播風險高。

　　有媒體報道，如果以傳染病的基本繁殖數（R0）來衡量疾病的傳染性，對于新冠病毒的R0值，通常認為，早期毒株是3，德爾塔毒株是5，奧密克戎早期變異株BA.1的R0值約為9.5，奧密克戎BA.2的R0值約為13.3。

　　而最新一份來自南非的預印本研究表明，BA.4/5比BA.2更具增長優勢，它的R0值可能達到18.6。這比人類迄今為止最具傳染性的疾病麻疹（R0值約為15）的傳播率更快。

　　在免疫逃逸和突破上，新冠病毒變異株似乎正變得更加狡猾和多變。

　　不過，香港大學生物醫學學院教授、病毒學專家金冬雁向澎湃新聞表示，BA.4/5與BA.2相比，其棘突蛋白有3個氨基酸發生突變。“總體的變化是非常有限的，變異株BA.5的傳染性只是略有增加，不必夸大其傳染風險。對于其R0值達到18的說法，在現實生活里不會達到如此高的傳染性。”

　　盡管BA.5的免疫逃逸能力可能對疫苗接種者造成突破性感染，以及逃逸早期感染激發的抗體。但金冬雁強調，這并不代表接種疫苗對于減低感染毫無效果。

　　“在香港第五波疫情中，從死亡率數據來看，未接種、接種兩針、三針科興疫苗對應的平均死亡率分別是3.04%、0.35％、0.06％，接種三針復必泰mRNA疫苗的死亡率為0.03％。從感染率來看，未接種疫苗的人感染率高達30％，接種兩針疫苗的感染率仍超20％，接種三針疫苗的感染率可以下降至10％以下。”他進一步解釋，“這說明接種新冠疫苗和加強針對于降低感染率、防止死亡和重癥仍然非常有效。”

　　在金冬雁看來，變異株BA.5還是有可能引起規模性的疫情傳播。針對目前的情況，需要集中更多力量和資源，讓大家進行全程疫苗接種，尤其為老人接種第三針。

　　“病毒不認人也不認路。”金冬雁表示，在農村等醫療資源不足地區，不具備進行常態化核酸的條件。“只要周圍地區出現暴發，感染就會倒灌回大城市，近期安徽泗縣的疫情就是一個例子。”

　　為了抵御病毒帶來的嚴重影響，他提到，與核酸檢測相比，抗原快速檢測更加便捷高效、適用廣泛、成本低廉，可以減低醫護人員、醫療衛生機構負擔，也有利于無癥狀及輕癥感染者的早診斷和早隔離。