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  • 發布時間:2022-06-13 13:04 原文鏈接: 顱中窩腦膜瘤的概述

      顱中窩腦膜瘤多位于顱中窩內側,腫瘤向上突入顳葉,腫瘤大多位于硬腦膜內,亦有位于硬腦膜外者。顱中窩前界為蝶骨嵴,后界為顳骨巖部,解剖結構復雜,內側有海綿竇、頸內動脈,前方有眶上裂,顱底有圓孔、卵圓孔并有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ對腦神經通過。腫瘤由頸內動脈與腦膜中動脈主干供血,所以腫瘤供血豐富。本病在腦膜瘤中所占比例較低。此部位腫瘤中惡性者所占比例較高。 因腫瘤與第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ對腦神經位置較近,故早期常有上述腦神經受損的癥狀,表現為復視、眼瞼下垂、眼球活動障礙、瞳孔散大、面部感覺障礙及三叉神經痛,腫瘤如向前生長經眶上裂至眶內,可引起視力下降、眼球突出。

      向后方生長至顱后窩時,引起面神經及聽神經損傷,出現面癱及聽力下降。腫瘤向外生長可侵犯顳骨鱗部,于顳部出現隆起,少數腫瘤可體積巨大。因腫瘤侵犯顳葉,部分病人可出現顳葉癲癇。壓迫視束可出現雙眼同向性偏盲,此外,病人亦可出現顱高壓癥狀。本病須與三叉神經鞘瘤及顱底侵入腫瘤及轉移瘤、顳葉膠質瘤相鑒別。 確診后主要采取手術治療。如腫瘤供血豐富,可行腫瘤供血動脈及腦膜中動脈栓塞術。手術可采取顳部入路或翼點入路,骨瓣位置應較低,術中注意保護下吻合靜脈(labbe靜脈)及腦神經,如手術未能全切和腫瘤為惡性術后應放療。

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