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  • 發布時間:2022-07-12 12:29 原文鏈接: 頸椎間盤突出癥的治療方法介紹

      本病以非手術療法為主,若出現脊髓壓迫癥狀,則應盡早行手術治療。

      (1)非手術療法 非手術療法為本病的基本療法,不僅適用于輕型病例,而且也是手術療法的術前準備與術后康復的保障。主要包括以下內容:①頸椎牽引 采取坐位或臥位,用四頭帶(Glisson氏帶)牽引,在牽引過程中如有不良或不適反應,應暫停牽引。牽引療法主要適用于側方型頸椎間盤突出癥。對中央型頸椎間盤突出癥亦可選用,但在牽引過程中,如果錐體束癥狀加重,應及早手術。此外,在牽引過程中,切忌使頭頸過度前屈,此種體位有可能會加重后突的髓核對脊髓前中央動脈的壓迫,使病情惡化。在牽引的全過程中,應密切觀察病情變化,并隨時調整力線和重量等。②圍頸保護 用一般的簡易圍頸保護即可限制頸部過度活動,并能增加頸部的支撐作用和減輕椎間隙內的壓力。重癥型而又需要起床活動者,可選用帶牽引的頸圍支具。③理療和按摩 在常用的理療方法中,蠟療和醋離子透入法療效較好,對輕型病例可以選用。④藥物治療 可適當應用抗炎、鎮痛藥物,如雙氯芬酸(扶他林)、雙氯芬酸鈉/米索前列醇(奧濕克)等,對緩解病情有一定作用。可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素等軟骨保護劑進行支持治療。

      (2)手術療法 對反復發作,經非手術治療無效,或是出現脊髓壓迫癥狀者,應及早行手術治療。手術方式包括傳統的前路減壓固定融合,或前路突出髓核摘除、人工頸椎間盤置換術,最近又出現了微創經皮內鏡技術下的突出髓核摘除術等新技術。目前仍以頸前路減壓、摘除突出椎間盤及椎體間植骨融合術為主。對合并有椎管狹窄的病例,再行頸后路椎管擴大減壓術。

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