應根據每個病人血鈣水平小心制定本品的每日最佳劑量。開始以本品治療時,應盡可能使用最小劑量,并且不能在沒有監測血鈣水平的情況下增加用量。 確定了本品的最佳劑量后,應每月復查一次血鈣水平(或參照下面有關個別適應癥之詳細說明)。采集血鈣標本時,不能止血帶。若血鈣超過正常范圍(9-11mg/100ml或2250-2750μmol/l)1mg/100ml(250μmol/l),或血肌酐大于120μmol/l,則必須減少劑量或完全中止治療直至血鈣正常。在血鈣增設期間,必須每日測定血鈣及血磷水平。血鈣正常后可服用本品,但日為劑量應低于前劑量0.25μg。每日應估計鈣攝入量并酌情進行調整。本品最佳療效的先決條件足量但不過量的鈣攝入量(成人:每日約800毫克),治療開始時,補鈣是必要的。 因為胃腸道對鈣吸收的改善,有些病人可能宜保持較低的鈣攝入量。有高血鈣傾向的病人,可能只需要小劑量補鈣完全不需要補鈣。 每日鈣總攝入量(如從食物和藥物)平均大約為800mg,不應超過1000mg。 口服,具體方法如下: 1.絕經后骨質疏松:推薦劑量為每次0.25μg,每日二次。服藥后分別于第4周、第3個月、第6個月監測血鈣和血肌酐濃度,以后每六個月監測一次。 2.腎性骨營養不良(包括透析病人):起始階段的每日劑量為0.25μg。血鈣正常或略有降低的病人隔日0.25μg即可。如2-4周內生化指標及病情未見明顯改善,則每隔2-4周將本品的每日用量增加0.25μg,在此期間至少每周測定血鈣2次。大多數病人最佳用量為每日0.5-1.0μg之間。 3.甲狀旁腺功能低下和佝僂病:推薦起始劑量為每日0.25μg,晨服,如生化指標和病情未見明顯改善,則每隔2-4周增加劑量。在此期間,每周至少測定血鈣濃度兩次。甲狀旁腺功能低下者,偶見吸收不佳現象,因此這種病人需要較大劑量。如果醫生決定對患有甲狀旁腺功能低下的孕婦用本品治療時,在妊娠后期應加大劑量,在產后及哺乳期應減少劑量。 4.老年患者:老年病人無需特殊劑量,但建議監測血鈣和血肌酐濃度。 5.嬰兒及兒童:本品的溶液劑型適用于嬰兒和兒童。如同成人一樣,應在測定水平的基礎上確定每日最佳劑量。 2歲以內的兒童,推薦的每日參考劑量為0.01-0.1μg/kg體重。包裝內所配備的測量管可準確地量出每個病人所需的劑量。給藥體積可以以毫升或滴計:0.1ml溶液相當于0.1μg的活性成分(骨化三醇),或1滴溶液含有0.02μg骨化三醇。溶液可以先放入湯匙然后混入兒童的飲料中(如橙汁等)。 用后應擰緊瓶蓋。在開蓋有效期內(6星期),可用滴管的蓋子代替原始的螺旋蓋。 或遵醫囑。