轉移瘤最常出現的癥狀及體征有全身消耗癥狀、轉移灶局部的疼痛、壓迫癥狀、病理性骨折等。以局部的疼痛及病理性骨折而來就診者為多。約40%病人有原發惡性腫瘤的病史及體征，在治療中或治療后數月或數年出現轉移癥狀。多數患者無原發腫瘤病史及體征，首發癥狀即為轉移的癥狀，造成診斷上的困難，如肝癌、甲狀腺癌、腎上腺腫瘤及腎癌等就常無原發癥狀。
（1）疼痛 是最常見的癥狀，早期疼痛較輕，從間歇性變為持續性，嚴重者易引起注意，輕者被忽視。位于脊柱者可表現為腰部胸背部、肋胸部、頸疼痛。在胸椎者常伴單側或雙側的肋間神經痛。在腰椎者可以表現出腹痛。疼痛的特點常有變化，制動無效。疼痛的程度越來越重，進展迅速。位于骨盆者常伴有髖關節股內側疼痛；位于股骨上端及肱骨上端者常伴有關節功能障礙。
（2）腫塊 位于深部的骨轉移腫瘤早期不易發現。腫塊只反映出局部的疼痛。約5%因腫塊而就診。極少見靠近關節附近的腫瘤可以引起關節功能障礙。腫瘤增大在重要的神經附近時可有或多或少的壓迫癥狀，產生麻木、肌肉無力或萎縮，不少病例的診斷是在病理骨折發生時，才發現了骨骼的病變。
（3）壓迫癥狀 脊柱轉移腫瘤很快出現脊髓馬尾或神經根的壓迫癥狀，出現根性神經痛，感覺減退，肌力減弱以至麻痹，常伴括約肌功能障礙。因癱瘓而入院者占50%。在骨盆者可引起直腸、膀胱的壓迫癥狀，出現大小便功能障礙。位于肢體者也可引起血管和神經干的壓迫癥狀。
（4）病理性骨折 常為首要癥狀之一，輕微外傷或無任何誘因，即發生了骨折。在下肢出現率最高，一旦發生病理性骨折疼痛加重，腫脹明顯。在脊柱者很快即出現癱瘓。
（5）全身癥狀 有原發癌癥狀者，全身情況差，有貧血、消瘦、低熱、乏力、食欲減退等。無原發癌表現者，全身情況較好，部分病人很快即出現全身癥狀。