骨髓象分析

一、骨髓增生程度意義 按增生程度分5級：
Ⅰ級：增生極度活躍，主要見于急性和慢性白血病，偶見某些增生性貧血。

Ⅱ級：增生明顯活躍，常見于各種增生性貧血，如缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、溶血性貧血等，或某些白血病。

Ⅲ級：增生活躍，見于正常人骨髓象，某些代償增生較差的貧血，也見于因骨髓取材時受部分血液稀釋。

Ⅳ級：增生減低，常見于再生障礙性貧血及骨髓被部分血液稀釋。

Ⅴ級：增生極度減低，見于典型再生障礙性貧血。

二、粒細胞與幼紅細胞比例（粒/紅比例）意義
比例增加見于：
⑴粒系細胞增多，如急性或慢性粒細胞性白血病、感染尤其是化膿性感染、類白血病反應等
⑵紅系細胞生成抑制，如純紅再障。

比例正常見于：
⑴正常人骨髓；
⑵兩系細胞同時或成比例增多或減少，如再生障礙性貧血、骨髓纖維化、內髓瘤、骨髓轉移癌等。

比例減低見于：
⑴粒系細胞減少，如粒細胞減少或缺乏癥、化療、放射病等；
⑵紅系細胞增多，如溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、真性紅細胞增多癥、脾功能亢進等。

三、粒系細胞改變
粒系細胞增多意義
1．以原粒細胞增多為主，見于：
⑴急性粒細胞性白血病，常伴有早幼粒細胞增多，
⑵慢性粒細胞性白血病急性變，常伴有粒系的細胞核和細胞質發育不平衡及嗜堿性粒細胞增多。
2．以早幼粒細胞增多為主，見于：
⑴急性粒細胞性白血病；
⑵粒細胞缺乏的恢復期。
3．以中性中幼粒細胞增多為主，見于：
⑴慢性粒細胞性白血病，可伴核、質發育不平衡及嗜堿性粒細胞增多；
⑵粒細胞性類白血病反應，病因解除后恢復正常。
4．以中性晚幼粒、桿狀核粒細胞增多為主，見于：
⑴慢性粒細胞性白血病，常伴嗜酸、嗜堿粒細胞增多；
⑵類白血病反應；
⑶代謝障礙，如尿毒癥、糖尿病酮癥；
⑷中毒，包括藥物、毒物及異種蛋白注射；
⑸其他，如嚴重創傷、急性失血、大手術后等。
5．嗜酸性粒細胞增多，見于：
⑴某些血液病，如慢性粒細胞性白血病、嗜酸性粒細胞白血病、淋巴瘤等；
⑵寄生蟲感染；
⑶某些變態反應性疾病及皮膚病；
⑷家族性嗜酸性粒細胞增多癥。
6．嗜堿性粒細胞增多，見于：
⑴慢性粒細胞性白血病；
⑵嗜堿性粒細胞白血病；
⑶放射反應。